美寶之星：孕前檢查要做哪些項目？最佳時間是什麼時候？

有許多夫婦一直計劃著要個寶寶，所以想儘快的安排做孕前檢查，但是對於孕前檢查什麼時候做合適?卻都不怎麼了解。

孕前檢查是件很重要的事，它能保障你將來的寶寶的健康。

其中婦科檢查是孕前檢查最重要的部分，那婦科檢查分為哪幾步呢?

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孕前婦產科檢查兩步驟

步驟一、外陰部檢查：

正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。

已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。

必要時有時醫生會囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

如有病變，醫生在描述時多為「已婚式」或「已產式」，如有異常會詳細記錄。

陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。

正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但於排卵期及妊娠期增多。

如有異常，患者會出現相應臨床症狀，即局部瘙癢、燒灼感等，醫生會詳細記錄，並予以化驗。

正常宮頸周邊隆起，中間有孔。

未產婦呈圓形，已產婦呈「一」字形，質韌，肉紅色，表面光滑。

如檢查時正常，則指的是，光、質中、無癢痛等等。

如發現異常，則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、無)，宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。

步驟二、子宮及附件檢查：

正常子宮呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數呈前傾前屈位，質地中等硬度，活動度好。

卵巢及輸卵管合稱「附件」。

正常卵巢偶可擴及致3×2×1cm3大小，可活動，觸之略有酸脹感。

正常輸卵管不能觸及。

若為「中位」或「後位」子宮，如臨床無明顯症狀，亦無大礙。

1、白帶常規檢查：檢測各種病原微生物導致的陰道炎、如黴菌、滴蟲、線索細胞、PH值、清潔度、衣原體等。

2、脫落細胞學：這是防癌普查的主要方法，對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值。

3、盆腔和陰道超聲波：可早期發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。

4、電子陰道鏡：將外陰、陰道、子宮頸等放大4-50倍，可發現某些肉眼不能發現的微小病變，對宮頸癌前病變的早期發現和診斷有重要價值。

5、常規婦檢：由婦科醫生進行陰道檢查、雙合診，可以對病人的婦科情況做一個全面的評估。

6、宮、腹腔鏡檢查：對不明確病因或是需要進一步確診的婦科症狀，檢查能及早明確指導治療。

7、剖腹探查：目前臨床上不多用，對於腹部包塊，長期不明原因的症狀需要剖腹探查明確。

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女性什麼時候最適合做孕前檢查?

1、輸卵管造影：是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢測。

千萬不要在排卵期間檢測，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕;也不可在經期間執行檢測，因為經血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。

所以最好的檢測時間點為月經結束後的三至七天內。

2、性激素：一般是經期的第二天或第三天抽血檢測荷爾蒙，因為在這時候，女人體內的荷爾蒙不會有太大的浮動，所以能夠明白判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症狀群等情況。

3、卵巢腫瘤指數(Ca125)：一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經周期。

因為泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，所以建議在早上檢測，比較準確。

如選在經期間抽血檢測卵巢腫瘤指數(Ca125)，大都呈現假陽性偏高，會讓病人白白顧慮受怕，以為自己得了不治之症。

所以建議最好在非經期期間檢測。

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4、輸卵管造影：子宮鏡必然灌水撐開子宮腔以利檢測，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。

所以最好的檢測時間點也是在月經結束後的三至七天內。