用藥教育｜服用抗帕金森藥物，細節很重要

☆ 序言 ☆

帕金森病是一種常見的神經退行行疾病，臨床表現包括運動遲緩、肌肉強直、震顫以及認知神經系統的異常等。

帕金森病的治療方法和手段

包括藥物治療、手術治療、運動療法、心理疏導及照顧護理等。

藥物治療是首選，且是整個治療過程中的主要治療手段，手術治療則是藥物治療的一種有效補充。

帕金森病的用藥原則

帕金森病的用藥原則應該以有效改善症狀，提高工作能力和生活質量為目標，力求實現「儘可能以小劑量達到滿意臨床效果」的用藥原則。

因此藥物不是服用劑量約大越好。

藥物治療應個體化，不同患者的用藥選擇需要綜合考慮患者的疾病特點和嚴重程度。

因此，藥物應在醫生及藥師的指導下使用，避免隨意調整劑量或按照其他患者的劑量服藥。

常用的抗帕金森藥物及用藥注意事項

複方左旋多巴

是最為常用的抗帕金森藥物之一，主要包括美多芭和息寧兩種。

藥物劑量通常要從小劑量開始，根據病情逐漸增加劑量至療效滿意和不出現副作用的適宜劑量來維持。

服用這類藥物時應注意空腹服藥，在餐前1小時或餐後1.5h服藥。

同時也要避免使用高蛋白的飲料（牛奶、豆漿）送服藥物。

因為食物中的蛋白質會影響藥物的吸收以及阻礙藥物進入大腦，從而影響藥物的療效。

恩他卡朋（珂丹）

作為複方左旋多巴的輔助用藥，用於單獨使用複方左旋多巴不能控制的帕金森病。

該藥需與複方左旋多巴同服，服用次數與複方左旋多巴相同，單用無效。

托卡朋

和恩他卡朋為同一類藥物，第一次服藥需要與複方左旋多巴同服，此後間隔6小時服用，可以單用。

由於托卡朋可能會導致肝功能損害，因此服用期間應嚴密監測肝功能，尤其是在用藥後的前3個月。

金剛烷胺

對帕金森病的各類症狀均有一定的改善作用，通常情況下1天服藥2-3次。

由於金剛烷胺有一定的中樞興奮作用，因此最後一頓藥物應在下午4點前服用，以免影響晚上的睡眠。

吡貝地爾緩釋片（泰舒達）

作為一線的抗帕金森病藥物單用或與其他藥物聯用用於早期帕金森病的治療。

由於吡貝地爾對腸道有一定的刺激性，尤其是空腹服藥時尤為明顯，故在該藥需在進餐結束後整粒用半杯水送服，不可咀嚼。

而作為與吡貝地爾緩釋片同屬一類藥物的普拉克索片（森福羅）的服藥不受進食影響，可單獨服用或伴食物一起服用。

司來吉蘭

通常每日服用2次，應在早餐和中午服用，勿在傍晚或晚上應用，以免引起失眠。

苯海索

主要用於震顫明顯而其他抗帕金森藥物療效欠佳的的患者，一般不用於超過60以上的病人。

由於長期服用苯海索可能會 導致認知功能下降，所以服藥期間要定期複查認知功能，一旦發現患者認知功能下降應立即停用。

同時如果患者患有狹角型青光眼以及攝護腺肥大則禁用苯海索。

☆ 結語 ☆

最後我們總結一下：

1、抗帕金森藥物的服用應個體化，不可隨意調整藥物或按照他人的劑量服用。

2、多數抗帕金森藥對服用時間有特殊的要求，因此服藥應嚴格遵循醫囑，以免影響療效或增加不良反應的發生。

3、服藥期間應按照要求定期完成肝腎功能或認知功能等項目的複查。

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編輯：Tyq

文章作者：Jll

圖片來源於網絡