紐帶，生育一個健康可愛的寶寶是每個家庭的希冀。

隨著「二孩政策」的落實，不少家庭「動了心思」。

但不少35歲以上的「高齡」女性擔心身體原因無法生育，於是很多醫院也就為此「忙活」起來。

近來，作為山東省乃至全國生殖醫學的先進醫療機構，山東大學附屬生殖醫院自然「門庭若市」。

「我還能生孩子嗎」、「生孩子會不會有危險」、「第二次懷孕需要注意一些什麼」……這些問題成為了這部分高齡女性的心中所惑。

為適應現代健康管理模式的要求，山東大學附屬生殖醫院成立了由知名生殖醫學、男科學、遺傳學專家組成的健康顧問團，憑藉基因測序、分子核型篩查、植入前基因

診斷（PGD/PGS）等高新技術，加強新生兒缺陷預防，形成了強勢互補的格局，極大地豐富了生殖健康管

理內涵。

從而能為體檢者提供全面、可信、連續

的健康管理方案。

為初次生育的夫妻們營

造一個良好的生殖理念，更為準備

二胎的夫婦們保駕護航。

高齡產婦二孩生育不能馬虎

市民葛女士今年36歲，女兒已經12歲了，她與丈夫許先生都是獨生子女，因此一心想要生育第二個孩子，但一向身體條件不佳的她最近總是心事重重。

近日，她來到山東大學附屬生殖醫院，找到該院主任醫師唐蓉，說出了心中的顧慮：「我身體較為孱弱，但希望要孩子的想法一致縈繞心頭、揮之不去，不知道像我這種身體狀況的能不能有生育二孩的條件？」唐蓉笑著說：「不少像你一樣的女性朋友諮詢過我類似的問題，我告訴她們，一定要遵從醫囑才能生育出健康的寶寶，同時，保證母親身體的健康。

」

唐蓉介紹，想要二胎的家長們大都集中在「80後」與「70後」，「70」後更占據多數，隨著「二胎政策」的全面放開，這個年齡段的媽媽們面對能不能生及如何提高懷孕的可能性眾說紛紜。

有人說「我奶奶50歲的時候生下了我爸爸，我們這個年齡肯定沒問題。

」其實，根據醫學界研究，女性生育能力在20至24歲達高峰，30歲後明顯下降，40歲後不足5%。

30歲前流產率低，35歲後增加達20%，40歲後急劇上升高達40%。

所以，70後及80後初的媽媽們生育二胎時間有限，掌握科學有效的方法以免耽誤寶貴的受孕時機是她們目前最需要了解的常識。

「始基卵泡是女性的基本生殖單位，在胎齡的16周時形成，卵泡數量在20孕周達高峰，以後呈減少趨勢，青春期後卵泡數量逐步耗竭直至絕經。

卵泡是不可再生的資源。

」唐蓉介紹，高齡產婦群體要正確認識卵巢儲備並有效評估卵巢功能，適時進行輸卵管檢查。

「需要特別說明的是，如果頭胎時選擇剖宮產作為分娩方式，由於切口的選擇、傷口的血供等原因，可能會導致傷口癒合不良，產生子宮疤痕憩室。

子宮疤痕憩室產生後，憩室內的經血不能正常排出，會造成月經淋漓不盡，甚至反覆宮腔積液，導致子宮環境不適合受孕。

盆腔的MRI、三維超聲波檢查或宮腔鏡檢查明確診斷後可考慮疤痕憩室切除手術。

」唐蓉說。

備孕受孕遵循醫囑

不久之前，同樣36歲的馮女士找到唐蓉，表示自己渴望生育二胎，並講述了自己的情況。

「我有一個女兒，當她2歲時，我被診斷為胚胎停育。

當時並沒有想要二胎的打算，也並未在意。

現在想要二胎了，就擔心自己的身體。

」

唐蓉表示，治好了再懷孕，這是一個最理想的狀態。

但是「流產」或「胚胎停育」的原因很複雜，就算是「傾其所有」，也有大約50%的患者找不到原因。

一次自然流產通常都有有很大的偶然性。

再次妊娠的成功率高達80%。

所以從醫學或經濟的角度來說，不需要「大動干戈」做很多檢查。

一種疾病的發生或發展其症狀都要有重複性。

「就像我常說的，年紀輕輕出門就摔了一個跟頭，只能說是不小心；如經常摔跟頭，那就要好好查一下了。

況且，目前沒有一項檢查治療是可以讓你完全不發生類似情況的。

」她說，醫學上把妊娠28周之前連續發生3次或3次以上自然流產（包括胚胎停育），稱為復發性流產（RSA）。

由於流產本身會影響女性的身心健康，有兩次自然流產時，如患者要求，醫生也會建議進行系統檢查。

唐蓉稱，如果之前身體狀態欠佳，又有流產經歷的孕婦，一定需要注意。

「孕後注意避免過度勞累，適當休息還是有必要的，但不建議絕對臥床。

同時避免精神過度緊張，心理壓力過重，對妊娠的維持有弊無利。

再者，如再次發生胚胎停育，應在流產的同時留取絨毛進行染色體分析，其結果可以解釋部分早期胚胎停止發育的原因。

」

她建議廣大想要受孕的女性朋友，一定要做好充足的受孕準備，選擇適當運動方式，控制體重，起居規律，保證睡眠時間，保持心理健康，解除精神壓力。

夫妻二人當性生活頻度，每周2-3次性生活，妊娠幾率最高，注意性生活衛生。

改變不良生活習慣（如吸菸、酗酒、吸毒等）及生活方式；注意經期衛生，保持外陰清潔、避免無醫生指導的陰道沖洗；避免穿過緊內褲。

備孕時女性補充葉酸0.4-0.8mg/d，或經循證醫學驗證的含葉酸的複合維生素。

避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避免密切接觸寵物。

避免高強度的工作、高噪音環境。

有遺傳病、慢性疾病和傳染病、以往有不良妊娠情況，準備妊娠的女性，建議遺傳諮詢或產科諮詢評估並進行指導。

35歲以上者妊娠後應行產前診斷。

若未採取避孕措施半年或一年未孕（40歲以上者3-6個月未孕），建議生殖內分泌或不孕不育專業門診進一步諮詢、就診。

PGD技術圓生育健康寶寶夢想

河北孕婦謝女士，曾於生下一名先天聾啞的男孩，這名男孩給這個家庭帶來了嚴重的經濟負擔。

2011年時謝女士再次懷孕，但產前基因診斷結果顯示，腹中胎兒也是先天性耳聾患者，夫妻只得忍痛引產。

為了能生個健康寶寶，2012年，謝女士來到解放軍總醫院耳鼻咽喉研究所求醫，該院教授王秋菊團隊與山東大學附屬生殖醫院教授陳子江團隊合力攻關，建立了目前國際先進的關於耳聾基因連鎖分析胚胎植入前遺傳學診斷技術，成功完成胚胎的移植前篩選，2014年3月，一枚經過遺傳學診斷表型正常的健康胚胎植入謝女士的子宮內，2015年1月29日，謝女士順利分娩出一個具有正常聽力的寶寶。

在得知這個寶寶的聽力正常的時候，夫妻流下了激動的淚水。

這個寶寶是我國首例遺傳性耳聾胚胎植入前遺傳學診斷健康

試管嬰兒，也標誌著我國第三代試管嬰兒（PGD）

技術邁上了一個新台階。

山東大學附屬生殖醫院生殖遺傳科主任、醫學博士顏軍昊告訴記者：「通過胚胎植入前遺傳學診斷，也就是PGD技術，聯合無創產前單體型分析遺傳性耳聾基因技術，即在植入母體之前對有遺傳風險的胚胎進行遺傳學分析，選擇健康的胚胎移入宮腔，最終幫助謝女士生育了一個健康寶寶。

」

「優生優育」一直是每個家庭乃至國家的希望，發現家系中已知遺傳致病基因，減少缺陷兒的出生率是優生優育的核心內容。

尤其是對於那些已經有了一個殘疾兒的家庭而言，通過先進的生殖醫療技術，可以「選擇」生下一個健康寶寶，這對於家庭、國家都有極其重大的意義。

作為山東省第一家具備試管嬰兒資質的醫院，山東大學附屬生殖醫院也是省內首家成功開展第三代試管嬰兒技術的醫院。

「生殖醫學的研究發展，已經經歷了第一代試管嬰兒技術、第二代試管嬰兒技術。

「據顏君昊介紹說，如今，在胚胎移植前，對具有遺傳風險患者的胚胎進行植入前活檢和遺傳學分析，以選擇相對健康的胚胎移植，防止已知遺傳病的傳遞，也是第一、二代試管嬰兒與遺傳學診斷技術結合的一項技術創新的第三代試管嬰兒技術（PGD）已經問世，這種方法可有效地防止有遺傳疾病患兒的出生，是產前診斷的延伸，是遺傳學診斷的又一更有希望的新技術。

顏軍昊表示，儘管山東大學附屬生殖醫院各項技術都已經走在全國前列，但全世界遺傳性疾病超過8000種，而目前理論上能夠檢測出的不過600餘種。

因此，PGD技術還需要不斷改進和完善。

醫德高尚只為攀登高峰

數據顯示，目前我國有超過1000萬育齡夫婦面臨生育困難。

不孕不育症雖不是致命性疾病，但可造成家庭不和及個人心理創傷，是影響男女雙方身心健康的醫學和社會問題。

與此同時，隨著二孩政策以及環境、生育年齡推後等諸多因素，大大增加了出生缺陷的發生率，據統計，我國

每年有90萬出生缺陷發生，給社會和家

庭帶來了沉重的負擔。

據了解，山東大學附屬生殖醫院是山東大學生殖醫學研究中心在新形勢下，為滿足廣大患者的需求擴建而成的，是國務院首批博士、碩士點、博士後流動站，國家重點學科，山東省生殖醫學重點實驗室、教育部生殖內分泌重點實驗室、國家輔助生殖與

優生工程技術研究中心，為國內首

批通過衛生部技術准入的可開展

人類輔助生殖技術十三家醫療機

構之一。

近年來醫院不斷加強對外合作交流，成立了國家輔助生殖與優生工程技術研究中心上海分中心，並與香港中文大學成立生殖遺傳聯合實驗室。

醫院廣大職工在陳子江教授的領導下，締造生命、創新未來，為無數個家庭美滿和幸福奉獻著青春，先後被評為「山東省青年文明號」、「國家級巾幗文明示範崗」，受到了全社會的廣泛讚譽。

生殖健康管理部是依託於醫院專業技術特色成立的從事生殖健康查體的專業部門。

部門的設立旨在加強出生缺陷源頭防控、促進群眾生育保健，倡導全社會建立家庭健康生育理念，保護生育能力，預防不孕不育症發生。

掌握先進的生殖技術，是該院處於省內生殖醫學領先地位的重要保證。

近年來，該院主持國家重大科學研究計劃-973項目、國家「863」計劃、國家科技支撐計劃、衛生公益性行業科研專項、國家自然科學基金等研究課題80餘項；發表論文400餘篇，其中SCI收錄150餘篇，授權專利12項，其中發明專利5項，美國發明專利1項；獲國家科技進步獎、國家發明獎、何梁何利科技獎和省部級獎勵等20多項。

1992年，山東省立醫院生殖醫學研究中心（現山東大學附屬生殖醫院）完成了世界首例宮腔胚子移植技術，填補了國際空白；1995年1月5日該院出生了山東省首例試管嬰兒。

無數榮耀已成過去，如今的山東大學附屬生殖醫院，正以朝氣蓬勃的精神，攀登一個又一個生殖醫學技術的高峰，為人類的健康繁衍而奮鬥著。