湖北首個第三代試管嬰兒滿月啦

記者黎清 通訊員田娟

今天，同濟醫院出生一個試管男嬰小新（化名）滿月了。

他的非凡意義在於，他是革命性的第三代試管嬰兒的湖北首例。

同濟醫院生殖醫學中心專家解釋：第一代試管嬰兒技術，解決的是因女性因素引致的不孕；第二代試管嬰兒技術，解決因男性因素引致的不育問題；而第三代試管嬰兒技術則從生物遺傳學的角度，幫助人類選擇生育最健康的後代，為有遺傳病不能生育的父母提供生育健康孩子的機會。

小新的誕生及滿月，標誌著胚胎種植前遺傳學診斷技術在同濟醫院生殖中心獲得成功，為染色體異常患者帶來了希望。

夫妻嘗試第三代試管嬰兒成功

21歲的王芳（化名）來自隨州市，結婚不久便自然流產過一次。

之後一年多都沒懷上寶寶。

到醫院檢查發現，老公有弱精症，且染色體異常。

2014年3月，他們找到同濟醫院生殖醫學中心的章漢旺教授。

章教授就王芳夫婦的情況給予了兩個生育建議，第一使用供精（即別人的精子）進行輔助生育技術，第二是使用自己的精子運用第三代試管技術（PGD）以期妊娠。

夫妻倆最終決定用自己的卵子和精子得到後代。

2014年7月27日，生殖醫學中心的醫生對王芳進行控制性超排卵治療後，采卵19枚，體外受精14枚，成功發育囊胚6枚。

醫生再將囊胚進行基因篩查，挑出3-5個細胞看是否存在染色體異常或缺失，防止遺傳病的傳遞。

2014年11月16日，醫生將1枚染色體正常的胚胎植入王芳的子宮腔內，2兩周後抽血化驗提示成功懷孕。

今年7月27日14：59，這個傾注了同濟醫院生殖醫學中心所有醫生心血的試管寶寶終於順利呱呱墜地，3450克，50厘米。

「第三代」可提前胚胎「體檢」

同濟醫院生殖醫學中心章漢旺教授介紹，自1978年7月25日世界首例試管嬰兒誕生以來，試管嬰兒技術至今已經有38年的歷史。

從1978年體外受精技術（IVF，即一代試管）到1996年首例報導的藉助顯微作業系統將單一精子注射入卵子內使其受精（ICSI，即二代試管）獲得妊娠，試管嬰兒技術不斷在革新與提升，現在已經發展到了第三代試管嬰兒(PGD/PGS)技術。

第一代試管嬰兒是指將患者的卵子和精子在培養皿內混合讓卵子受精，然後將受精卵在體外培育，其產生的胚胎移植到女性子宮內的一種輔助生殖；主要針對女性不孕而研發出來的，適合於輸卵管堵塞、子宮內膜異位症等引起的不孕症患者。

第二代試管嬰兒技術是在體外受精-胚胎移植的基礎上發展起來的顯微受精技術，通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內，來達到助孕目的。

主要適用於少精或無排精男性，但要求精曲管內有少量精子。

第三代試管嬰兒是在第一、二代試管嬰兒基礎上，運用「胚胎植入前遺傳學篩查」與「胚胎植入前遺傳學診斷」，幫助更多因染色體異常、家族遺傳性疾病等無法生育健康寶寶的患者，實現優生優孕的願望。

章漢旺教授說，簡單點說，第三代試管嬰兒是指在胚胎植入子宮前，先對胚胎進行「體檢」，檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，以便使體外授精的胚胎不攜帶遺傳疾病。

PGD技術可以直接篩出有問題的胚胎，從而淘汰不健康的胚胎、挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率。

至於費用，一個胚胎的篩查大約是8000元左右。

不能預防所有遺傳病

據了解，高達80%的罕見病是由遺傳基因缺陷所致。

數據顯示，全球每年約有500萬出生缺陷新生兒。

「遺傳的疾病有4000餘種，而目前『第三代試管嬰兒』的植入前遺傳診斷可以檢測出的只有100餘種，如血友病、地中海貧血、先天性血尿、白內障等。

」章漢旺解釋，PGD（種植前遺傳學診斷,一般用於夫妻一方或雙方的父母都是已知遺傳性疾病，如血友病或囊性纖維化)的患者或者攜帶者。

人群中有1/5－1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5－6個隱性基因，若能夠在胚胎移植前就明確有無遺傳性疾病，將會大大降低流產風險和提高出生後嬰兒的質量。

雖然有其他可以在產前診斷染色體的方法，如羊水穿刺術或絨毛膜取樣法(CVS)，均是從懷孕母親身體採集樣品。

如果診斷結果顯示胎兒染色體異常，夫婦需要做出是否終止妊娠的決定。

有些夫婦可能需要經過多次嘗試來誕生一個健康的嬰兒，這對夫妻雙方來說無疑是身體和心理上的巨大打擊。

而PGD可以檢測出早期胚胎是否攜帶遺傳性疾病，夫妻可以選擇健康的胚胎來移植，並確定由此誕生的嬰兒是健康的。

相比羊水穿刺術和絨毛膜取樣，PGD的優勢在於它使患者有能力在懷孕之前就了解胚胎的健康狀況，並可提前做出決定。

章漢旺介紹說，第三代試管嬰兒適用人群為染色體結構異常包括平衡易位、倒位攜帶者；有3次或3次以上自然流產史的不孕症夫婦；部分男性因素導致的不孕症夫婦；以往2次或2次以上輔助生殖技術種植失敗，準備再次接受「試管嬰兒」治療的夫婦等。