真相 | 攝護腺炎到底會不會影響性功能？

據權威機構調查顯示，我國男科疾病發病率高達50%，有相當一部分男性健康意識淡薄。

就拿攝護腺炎來說，很多人認為這是小病，不需要治療，有的人則認為這是性病，患此病是件很丟人的事情。

下面介紹三種常見的攝護腺炎認識誤區。

誤區一：慢性攝護腺炎影響性功能

曾經有患者說他性功能不好，前些時候去醫院檢查攝護腺液，說患了慢性無菌性攝護腺炎，反覆治療，性功能依然沒有好轉，那該怎麼辦呢？

1.性功能跟攝護腺沒有直接關係

這種認識當然是錯誤的，從醫學的角度看，以性功能為主訴，去檢查攝護腺，本身就是本末倒置。

男性的性功能維持需要三個基本要素：

1）發育正常的生殖器官，就是生殖器官沒有畸形、沒有異常。

2）陰莖的血管系統是正常的。

3）神經和內分泌系統（心理）是完全正常的。

很明顯慢性攝護腺炎是不會影響到這三個環節的，所以它對性功能並沒有什麼直接的影響。

2.攝護腺炎可能間接影響性功能

那麼，慢性攝護腺炎患者的性功能會不會減退呢？在臨床中也觀察到，確實有一部分人出現性功能減退，原因可能是多方面的。

比如說，慢性攝護腺炎會造成局部疼痛不適，排尿異常，可能會導致他對性生活情趣的一些慢性改變。

更多的患者，由於受到太多廣告的影響，片面認為慢性攝護腺炎無法治癒，影響性功能，造成不育症，長期精神壓抑、緊張，可能會導致植物神經紊亂，包括睡眠、飲食等等都很正常，所以間接地可能會影響到性功能。

慢性攝護腺炎對性功能的影響只是一個間接的作用，我們只要正確地認識慢性攝護腺炎，不要有意或無意的被自己，別人或者是廣告所誤導，針對性功能減退進行治療才是正確的選擇。

誤區二：慢性攝護腺炎影響精子質量

1.攝護腺炎對精子活力影響微小

這種認識也是錯誤的，因為，從表面看，攝護腺似乎與生育相關，攝護腺液儘管是精液的組成部分，但是，攝護腺與精子的生成沒有任何關係。

正常情況下，精子是在生殖激素的調控下，在睪丸的生精小管產生，然後被輸送到附睪，進行加工成熟。

由此我們可知，精子產生和成熟的環節均與攝護腺無關，所以無精子、少精子或者精子畸形均與攝護腺無關。

那麼，精子質量差是否與攝護腺有關呢？我們知道精子是在排出體外後，才與攝護腺液混合，因此即使患有攝護腺炎，攝護腺液對精子活力的影響也微乎其微。

打個比方，攝護腺液與精子的關係就像水和魚的關係，剛從水裡打撈出來的活蹦亂跳的魚兒，立刻投到污水裡，短時間內魚兒並不會立刻停止遊動。

精液檢查通常在30分鐘內進行，在這麼短的時間內，攝護腺液(水)不會對精子(魚)產生太多的影響，因此，通常弱精子症尤其是嚴重的弱精子症與攝護腺關係不大。

2.弱精子症應從根本入手

還有的患者會問，那弱精子（精子活動力差）與什麼有關？金教授常常給我們打比方：正如上面所言，精子活力主要與「魚兒」的質量有關，而精子質量主要與種子（精原幹細胞）、生殖激素以及睪丸附睪的微環境有關，因此治療弱精子症應該主要從改善生殖激素水平，提高睪丸附睪生精環境著手，而不因該盯著攝護腺炎治療。

誤區三：攝護腺液檢查或培養出細菌就能診斷為慢性細菌性攝護腺炎

在判斷細菌性或無菌性攝護腺炎時，臨床上經常喜歡做攝護腺液細菌培養和藥物實驗。

但是怎麼看待這個細菌培養和藥品實驗呢？取攝護腺液培養出的細菌，就應該是攝護腺的嗎？

1.攝護腺液培養出的細菌有可能是尿道的

攝護腺液是通過尿道走的，而尿道的細菌必然污染到攝護腺液可能造成假象。

國外曾有報導：在慢性攝護腺炎患者中因為細菌引起的僅占5%，而我們在臨床中，培養攝護腺液，可能會達到50%到70%。

這說明什麼問題呢？

金教授曾經這樣打過比方說：糞便中檢查出來細菌，你能確定是胃裡面的嗎？而以上這些也說明絕大多數人是尿道污染的，根據由尿道污染的細菌作出的實驗結果去選擇藥品，會是一個什麼結果呢？肯定是有問題的。

當然到底有多少人是因為細菌感染引起的攝護腺炎？這個恐怕還有爭議。

2.攝護腺培養成陽性不一定有攝護腺炎

國外有人做了這麼個實驗，他們把捐獻或意外傷亡者的攝護腺直接取出來，看攝護腺裡面有沒有炎症，然後做細菌培養，結果發現攝護腺的炎症竟達20%之多，而這些人中絕大多數並沒有炎症。

國內也有人做過類似研究，從健康、正常、沒有任何疾病的男性人群中的攝護腺液培養中發現有30%的人有細菌。

這說明什麼呢？說明它是被污染的，而檢查正常菌群根本沒有實際意義。

所以對於細菌培養和樣品實驗我們要作科學的判斷，對攝護腺液診斷出來的依據和結果，我們一定要慎重，最好能再重複一次。

對細菌培養樣品實驗，我們一定要有科學的頭腦，準確地判斷，不能說攝護腺內有細菌，培養成陽性的就認為他肯定有病。

慢性攝護腺炎的自我判斷

1.慢性細菌性攝護腺炎

有反覆發作的下尿路感染症狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，排尿困難、尿瀦留，後尿道、肛門、會陰區墜脹不適。

持續時間超過3個月。

2.慢性非細菌性攝護腺炎

主要表現為骨盆區域疼痛，可見於會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。

排尿異常可表現為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。

由於慢性疼痛久治不愈，患者生活質量下降，並可能會有性慾低下、焦慮、抑鬱、失眠、記憶力下降等。

慢性攝護腺炎可以通過一些症狀自我評價，但是不要被自己或他人以及廣告所誤導，引起了心理上的恐慌，總是認為自己有病。

臨床上許多患者，總是以為自己的得了攝護腺炎，就會如何如何影響功能，女朋友也不敢去找，婚也不敢接，怕耽誤別人青春。

更有甚者醫生明白的告訴他，你這沒什麼問題，只需要正常生活，正常結婚就可以了。

但是他們卻求著醫生開藥，求著醫生救救他，這遇到了負責任的醫生還會為他心裡上疏導，遇到不負責任的醫生只會打發他走人，遇到黑心醫生正好讓他們鑽了空子，有機會榨取一票錢財，這疾病好治而心病難治啊。

*本文原作者東南大學附屬中大醫院 中西醫結合男科 金保方主任，由微醫整理編輯。

圖片來源於網絡，版權歸原作者所有。

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