附睪炎可由肝失條達及氣血瘀結引起
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附睪炎在臨床中的發病率似乎有上升趨勢,這與生活工作壓力大,生活飲食的習慣有密切的關係。
郭軍主任指出患有附睪炎並不可怕,關鍵是患者早了解,早治療,選擇正確有效的治療的方法。
附睪炎的主要危害是附睪局部不適感和影響精子質量,進而導致不育。
附睪炎的症狀
急性附睪炎發病比較急,不少病人在睡眠時突然發生附睪炎,發病數小時後形成急性炎症,附睪有局限疼痛與壓痛,陰囊內腫痛,疼痛較重,沿精索放射至腹股溝、腰部及下腹部。
。
附睪腫脹進展較快,可在3~4小時內使附睪體積成倍增大。
明顯壓痛,寒戰高熱,有膀胱激惹症狀,精索水腫變粗,可有繼發鞘膜積液。
炎症浸潤至睪丸時,兩者界限不清。
若膿腫形成,局部有波動感,可自行穿破形成瘺管。
此時體溫可達40℃,亦可出現
慢性附睪炎除了在急性發作時有症狀外常無特異症狀。
病人也僅觀察到陰囊內有一腫塊,患側附睪增厚並增大有硬結,輕或無壓痛。
與睪丸界限很清楚,精索和輸精管可增粗。
附睪炎的體徵
在腹股溝處(精索)或下腹部有壓痛。
陰囊增大,皮膚有紅腫。
如已有膿腫形成,皮膚呈乾性、變薄,膿腫亦可自行破潰。
發病早期腫大附睪可與睪丸分開,但在數小時後兩個器官即形成一硬塊,精索因水腫而增厚,數日內出現繼發性睪丸鞘膜積液。
攝護腺觸診發現有急性或慢性攝護腺炎體徵。
附睪炎的治療原則
由於附睪炎的病因是細菌而不是尿液逆流,所以應採用藥物治療。
在抗炎治療的同時,應重視其他一般支持療法,如補充能量、止痛、退熱等對症治療。
絕大多數急性附睪炎患者不需手術治療,少數藥物治療不理想患者需行手術治療。
中醫認為,本病主要由肝失條達,氣血瘀結,濕熱下注所致。
中醫辨證論治應根據病情緩急分別以清熱解毒、利濕消腫和疏肝散結、活血消腫為治療之法。
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