不要再糾結避孕藥那些事兒了！

5月8日是母親節，昨天小編推送了困擾青春期女性的多囊卵巢綜合徵。

對於新婚期的女性，應該如何指導她們在避孕方面所需要注意的事項呢？今天我們邀請了復旦大學附屬婦產科醫院計劃生育科姚曉英主任跟您聊聊避孕藥那些事兒~

來源： 復旦大學附屬婦產科醫院

儘管口服避孕藥被認為是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式，但在我國，女性對口服避孕藥的接受程度低，這很大程度上緣於大家對避孕藥的認識還停留在20年前。

多數女性對此心存疑慮，尤其是剛停服避孕藥沒多久，正在積極備孕的年輕夫婦。

孰不知，新的第三代口服避孕藥在減輕副作用方面已有很大突破。

在了解新型的口服避孕藥的好處之後，相信你一定能放下心頭的包袱，權衡利弊，為自己的生殖健康做出理性的選擇。

第三代避孕藥主要有哪些呢？

媽富隆，美欣樂，優思明等。

第三代避孕藥的安心指數

說起口服避孕藥，人們總會想起「是藥三分毒」。

可是，如果想和你的他來個親密接觸，又不想意外「中標」的話，也許口服避孕藥是個不錯的選擇。

目前廣泛應用的女性口服避孕藥是人工合成的甾體類激素，主要是雌激素和孕激素。

應用人工合成的雌激素和孕激素避孕，主要是通過抑制排卵，改變宮頸粘液的稠度，阻止精子穿過，使子宮內膜出現非典型分泌物，不利於孕卵著床，從而達到避孕目的。

兩者常合併使用，是一種比較安全、效果可靠、受歡迎的避孕方法。

按規定服用，避孕率高達99%以上。

真假「副作用」

許多女性都不願意服用口服避孕藥，主要有以下顧慮：擔心發胖、降低生育能力、容易長痘、毛髮增多、致癌風險等。

實際上，與以往的口服避孕藥相比，媽富隆、美欣樂這樣的第三代口服避孕藥採用的是新型孕激素，使用較低劑量，就可以達到高效的避孕效果。

加之極低的雌激素活性，副作用會更少，因此不會增加發胖、長痘、多毛的情況。

此外，國內外大量研究資料表明，長期連續服用（5年以上）短效或長效甾體類激素避孕藥，不增加子宮內膜癌、宮頸癌、乳癌的發病率。

並認為由於孕激素的保護作用，可減少子宮內膜癌的發生，同時也減少卵巢上皮癌的發生。

不過第三代避孕藥雖然比較安全，但若服用不當，不僅影響避孕效果，還會引起內分泌紊亂，繼而可能影響血壓。

請嚴格按照每個品牌的用藥須知進行服用，也不可隨意停服或者調整服用時間。

連線專家：復旦大學附屬婦產科醫院計劃生育科姚曉英主任

所有女性都能服用口服避孕藥嗎？

口服避孕藥有禁忌證，要注意說明書上的各種禁忌證。

尤其注意35歲以上的吸菸女性，肥胖，高血壓，有血栓家族史的女性不可服用。

（1）患有急慢性肝炎和腎炎的婦女，因為避孕藥在肝臟內代謝，經腎臟排泄。

（2）患心臟病伴心功能不良的婦女，因為避孕藥使體內水、鈉瀦留，加重心臟負擔。

有高血壓的婦女不能使用。

（3）有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。

（4）甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治癒前最好不要使用。

（5）乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者。

（6）過去或現在患有血管栓塞性疾病如腦血栓、心梗、脈管炎等患者。

（7）慢性頭痛，特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女。

（8）長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀，故月經過少者最好不用。

（9）避孕藥可使乳汁分泌減少，並降低乳汁的質量；避孕藥還能進入乳汁，對新生兒產生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。

（10）年齡在40歲以上，或吸菸婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。

服用口服避孕藥之前應做什麼準備工作？

凡是需要長期服用口服避孕藥者，最好到醫院婦科門診檢查，包括做全身檢查，如心、肺、肝、脾、乳房、血壓等；婦科檢查，如子宮及附件；實驗室檢查：除血、尿常規外，還須查肝、腎功能、血糖、血脂等。

由醫生綜合病史、體檢及化驗等結果，決定你能否服用避孕藥，服哪一種藥，並詳細交待服藥的方法等。

服藥1年以上還需到醫院重複檢查。

口服避孕藥會造成不孕嗎？

避孕藥一般不會引起不孕。

大量資料表明，大多數女性的月經於停藥後6~10周恢復，約70%女性在第一次月經周期中恢復排卵，3個月經周期內恢復排卵率可達90%以上。

有部分女性停藥後，出現雌孕激素水平高於服藥前水平的反跳現象，更易受孕。

有人統計：2/3的服藥者於停藥後1~2個月內妊娠，胎兒未見異常。

一般服用短效藥者在停藥後第一個周期即恢復排卵功能，而服長效避孕藥者則需1~3個月。

剛停藥就懷孕了，寶寶該流還是留？

口服第三代避孕藥停藥即懷孕，可以留下寶寶。

沒有任何研究或數據提示服用第三代口服避孕藥會提高或降低任何類型的胎兒異常情況；研究顯示第三代口服避孕藥停藥後3個月內懷孕，未見胎兒異常增加。

停服避孕藥後的備孕期間需要注意什麼？

不需要特別的補充，按常規孕前補充葉酸即可。

綜上所述，對於有避孕需求的健康育齡女性，沒有使用口服避孕藥的禁忌證，選擇新型口服避孕藥是安全有效的；停服口服避孕藥後，也不需額外補充什麼營養，靜待好運即可。

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