對婦科檢查，你畏懼嗎？

許多婦科疾病是沒有明顯的早期症狀的，即使有症狀，往往也會因為工作的繁忙或生活的瑣碎，被現代女性所忽視。

而很多女性往往都是已經有很不舒服的感覺了才跑去醫院看病的，結果常常因此失去了最佳的治療機會。

定期的婦科檢查可有效避免這種情況的發生。

婦科檢查是一項很普通的檢查，主要是檢查外陰、陰道、宮頸和子宮、輸卵管、卵巢 及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況。

但卻可以對一些婦科疾病作出早期診斷、預防以及早期治療。

因此，現代女性應該重視婦科檢查，不論自身是否有不適感，都應自覺、定期到醫院接受婦科檢查。

隨著生活水平和女性自我保健意識的不斷提高，婦科年檢已日益成為女性朋友們珍愛生命，善待自我的一種自覺行為。

但是，能夠自覺到醫院接受婦科體檢的絕大部分為已婚女性。

對於有些女性而言，尤其是未婚女性，總是對於到醫院接受婦科檢查在心理上存在著恐懼與迷惑，究其原因主要是恐懼醫生對於自己私處的檢查，還有就是羞於回答一些比較隱私甚至令人尷尬的問題。

但事實上，婦科檢查真的有那麼恐怖嗎？是不是未婚女性就不需要婦科體檢呢？究竟從什麼樣的年齡開始必須進行婦科體檢？

女性對於婦科檢查的態度

儘管一再強調所有女性每年都應該做一次婦科檢查，但從調查結果來看，許多女性對此並未給予足夠重視。

「每年都做婦科檢查」的女性只占49.69%，有50.31%的女性做婦檢的時間間隔在一年以上。

不少女性對婦檢存在著心理障礙，有57.97%的女性對做婦科檢查有不同程度的畏懼感，其中對此感到「非常畏懼」的占4.97%，「有一點畏懼」的占39.54%。

之所以有半數的女性對婦科檢查存在著不同程度的心理障礙，主要還是因為她們對於婦科檢查的認識不夠，不知道婦科檢查究竟檢查些什麼，並且沒有真正認識到婦科檢查的必要性。

為什麼要定期進行婦科檢查？

女性的生殖器官有卵巢、輸卵管、子宮和陰道，許多婦科疾病都發生在這些部位。

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，女性腫瘤出現了明顯的年輕化、減齡化的趨勢，像以前50歲才有的乳腺癌，現在經常出現在35歲左右的少婦身上；而在已婚女性的婦檢中，50% - 60%的女性有不同程度的陰道炎和宮頸炎，如果不及時診斷治療，可引起上生殖道炎症包括子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，甚至導致繼發不孕。

宮頸癌從早期的宮頸癌前病變發展到惡性的癌變需要5到10年甚至更長的時間，如果好好把握住這段時間，現代醫學手段完全可以把癌前病變檢查出來，癌前病變的治癒率可達100%。

據世界衛生組織調查：三分之一的癌症可以預防，三分之一的癌症若早期發現是可以治癒，三分之一的癌症可以減輕痛苦延長生命，像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌，還有子宮肌瘤等常見病，通過婦科體檢都可以早發現、早治療。

另外，許多婦科病是沒有早期症狀的，像是卵巢腫瘤，發病率很高，是威脅女性健康的一個主要疾病。

它在I期和II期的時候，基本是沒有症狀的，要等到III期和IV期時，患者才會覺得肚子脹，吃不下飯等。

但這時已經是有腹水的症狀了。

而很多婦女來醫院看，往往都是覺得很不舒服了才來，結果發現已經是卵巢癌後期了，失去了最佳的治療機會。

因此，重視定期的婦科檢查對於呵護女性健康是或不可缺的。

婦科檢查是一項很普通的檢查，主要是檢查陰道、宮頸和子宮、輸卵管、卵巢 及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況。

但卻可以對一些婦科疾病作出早期診斷、預防以及早期治療。

因此，現代女性應該重視婦科檢查，不論自身是否有不適感，都應自覺、定期到醫院接受婦科檢查。

對女性來說，婦檢是一道不可少的「護身符」。

女性的第一次婦科檢查從何時開始？

以前醫生會建議女性在30歲以後，要定期接受婦科檢查，每年一次為好。

但是，隨著工作與生活壓力的增加，女性患婦科疾病的年齡正在逐年呈減小趨勢，並且未婚女性出現婦科疾病的現象也呈增長趨勢。

因此，為了自己的健康，廣大的未婚或已婚的年輕女性們不妨在20歲左右或有性生活後就養成定期婦科檢查的習慣。

婦檢的最佳時間

因為女性獨特的生理特徵，如果把握不好婦科檢查的最佳時間，可能會對檢查結果的準確性造成影響。

因此，選擇合適的時間進行婦科檢查也是十分重要的。

那麼何時是婦科檢查的最佳時間呢？

一年之中婦科檢查的適宜時間

一年之中，春秋季是做婦科檢查的較適宜的時間。

由於這兩個季節里氣候適宜，人體的各項機能都處於較佳狀態，因此能夠反映出身體的真實情況。

春秋季進行婦科檢查，可以較精準的排查女性常見病，尤其是某些疾病的早期徵兆，防止嚴重婦科病的發生。

一月之中婦科檢查的適宜時間

一般情況下，當月月經結束之後的3 – 7天是婦科檢查的較適宜時間。

凡是需要通過子宮腔的檢查操作，如放節育環、子宮輸卵管造影宮腔檢查、輸卵管通液等，總要安排在月經乾淨後3 – 7天且無性生活的情況才能進行。

常規體檢避開月經期即可。

在月經乾淨之後的3 – 7天時，舊的子宮內膜已經脫落乾淨，新的內膜已開始生長，子宮內膜厚度適中，此時操作不會損傷子宮內膜而引起多量出血。

當然，一個月之中婦檢的最佳時間不是絕對的，還需要根據個人需要檢查的項目而決定，因為有些檢查需要在特定時間內進行。

一天之中婦科檢查的適宜時間

最好選擇在早上或者上午進行婦科檢查，這樣可保證檢查結果更精確。

因為經過晚上的休息，早上時身體的各項機能趨於最佳狀態，更有利於進行疾病的篩查。

而如果選擇在下午不僅有些檢查不能夠進行，而且身體由於白天的工作已處於疲憊狀態，可能會造成某些疾病的誤診或者漏診。

婦科檢查前的準備工作

1.體檢前，將想要諮詢醫生，以及醫生可能詢問的情況做個記錄，包括過去的病歷、最近3個月的月經經過、經期出現的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經過等等。

2.檢查前的24小時內，可以清洗外陰，但不要衝洗陰道，即使陰道分泌物增多、有異味，也不要衝洗陰道。

因為水很容易把引起疾病的細菌衝掉，影響醫生做出正確的診斷。

3.坦誠與醫生交流。

如果對同時有幾個性伴侶、曾多次流產等隱秘難以說出口，不妨採取代為朋友詢問的方式。

切忌隱瞞，因為很有可能你已是一個準病人。

一個聰明的病人應該懂得如何配合醫生的詢問，如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了。

4.做盆腔檢查時，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛生間。

否則膀胱充盈會直接影響檢查的效果。

5.做陰道窺器檢查時，醫生會將塗了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入你的陰道內，然後打開，把平時貼在一起的陰道壁撐開以觀察你的陰道和宮頸有無可見病變。

插入時深長地呼吸，儘可能放鬆，越緊張越容易引起疼痛的感覺，並影響檢查效果。

6.別忘了定期進行宮頸抹片的檢查。

有些醫院的婦科體檢不包括此項，可以提前向醫生說明。

如每年一次的宮頸抹片連續三次完全正常，經醫生同意可改為每兩年檢查一次。

婦檢究竟查什麼？

由於個體差異與要求不同，女性的檢查項目也會存在著些許的差異。

但婦科檢查的基本部位基本上是一致的，包括：乳腺、陰道、宮頸、子宮、輸卵管卵巢，以及盆腔。

部位一：乳腺

體檢目的：乳腺健康情況

常規方法

內科檢查（乳腺觸診）：通過體格檢查，檢查女性乳腺情況。

影像檢查（乳腺超聲）：檢查是否有乳腺增生及乳腺腫塊的情況發生。

提示：20 歲以上的女性，除了定期進行婦科體檢以外，每月也可自行進行一次觸診。

部位二：陰道

體檢目的：防治陰道疾病

常規方法

婦科檢查（外陰、陰道檢查、陰道分泌物檢查）：通過婦科視診及分泌物化驗，發現外陰及陰道病變。

。

提示：檢查前24 小時內不要衝洗陰道內部

部位三：子宮、宮頸

體檢目的：篩查宮頸病變和子宮病變

常規方法：

婦科檢查（子宮檢查、宮頸檢查）：通過婦科視診及內診檢查，初步發現宮頸病變及子宮病變

液基薄層細胞學檢查(TCT)：TCT是篩查宮頸癌前病變及宮頸癌最先進的檢測方法，同時還能發現部分微生物感染，如黴菌、滴蟲、皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等。

影像檢查（生殖系統超聲波）：通過彩色超聲儀清晰地觀察子宮、子宮內膜及附件（卵巢、輸卵管）大小、形態結構及內部回聲的情況，鑑別正常和異常，了解病變的性質，判別有無惡性病變。

提示：如每年一次的宮頸塗片連續三次完全正常，可經醫生同意改為每兩年檢查一次

部位四：輸卵管卵巢

體檢目的：篩查輸卵管卵巢病變

常規方法：

婦科檢查（雙附件）：通過婦科內診檢查，可發現輸卵管、卵巢病變，或初步排除輸卵管卵巢病變。

影像檢查（生殖系統超聲波）：通過彩色超聲儀清晰地觀察子宮、子宮內膜及附件（卵巢、輸卵管）大小、形態結構及內部回聲的情況，鑑別正常和異常，了解病變的性質，判別有無惡性病變。

提示：有婦科腫瘤家族史女性，應當積極進行體檢。

一年一次的彩超檢查，是早期發現子宮內膜癌和卵巢癌的有效方法。

此外，靜脈血檢查中的「腫瘤標記物3項，包括：甲胎蛋白、癌胚抗原和CA125的檢查。

其中，甲胎蛋白主要是對原發性肝癌、生殖細胞腫瘤的篩查；癌胚抗原主要是對胰腺癌、結腸癌、肺癌、乳腺癌等的篩查；CA125對卵巢惡性腫瘤、子宮內膜癌、子宮內膜異位症等進行篩查，可用於惡性腫瘤病情監測。

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作者信息：

辛郁：北京新世紀婦兒醫院 婦科主任醫師

首都醫科大學醫療系畢業 學士學位

從事婦產科臨床工作二十餘年

工作語言：中文

專業特長：婦科炎症及婦科腫瘤的診斷治療；婦科內分泌治療；宮腔鏡及腹腔鏡的治療；妊娠期管理；妊娠合併症及併發症的診治