癲癇臨床未確診就治療會給癲癇患者帶來什麼危害

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現在治療癲癇病的方法有很多,藥物治療作為我國比較傳統的治療方法,受到很多患者的使用,但是有很多的癲癇患者不是很了解藥物治療癲癇的原則,盲目的用藥導致病情的加重,那麼導致這種情況產生的原因是什麼呢?

未明確診斷病因

癲癇發作的臨床表現多種多樣,即使是同類型的癲癇,不同患者的發作表現也不盡相同。

因此,明確診斷是對症治療癲癇病的前提,也是評估預後的前提。

癲癇病應由專業醫生根據患者的病史、臨床症狀,結合腦電圖等相關輔助檢查,以明確診斷患者是否患有癲癇病、癲癇病的病灶、類型等。

臨床未確診癲癇即予治療

癲癇是一種發作性疾病,其特點是突發性、反覆性和短暫性,臨床上很多非癲癇的發作性疾病如偏頭痛(包括腦電圖呈非特異性異常者)、假性發作等被誤診為癲癇而給予抗癲癇治療(包括藥物、甚至r-刀等),這種誤治會給病人帶來不良後果:

①由於根深蒂固的社會偏見和公眾歧視,誤診為癲癇導致病人和家屬承受很大的精神壓力;

②無端承擔抗癲病藥所致不良反應的風險,有些如剝脫性皮炎、壞死性肝炎、造血系統抑制是致死性的;

③增加了不必要的經濟負擔。

癲癇就診時大多均在發作間期,醫生罕有目睹發作者,且體檢大多無異常發現,因此詳細詢問病史是診斷的關鍵,詢問對象包括病人、親屬及發作目睹者,要不厭其煩地了解全過程,不放棄任何細節。

包括當時環境、起始表現、有無肢體抽搐和其大致順序、面色變化、意識情況、有無怪異動作和精神異常、發作時程、發作頻率、有何誘因等,過去史及家族史也十分重要。

未規律用藥

很多癲癇患者存在「三天打魚兩天曬網」,斷斷續續治療是不可能治癒癲癇的。

癲癇每次發作,中樞神經系統都會受到一次損傷,癲癇發作會對腦部造成的損傷是不可逆的。

因此,癲癇患者一旦確診且需要服藥控制,應在專業醫生的指導下規範治療,以防病情進一步加重。

周女士的癲癇發作不僅一直控制不佳,症狀進一步加重,與她長期不規範用藥導致癲癇發作對中樞神經的損傷加重不無關係。

自行減藥、停藥

經過長期、規範的抗癲癇治療,八成的癲癇患者發作可以得到控制,其中大部分的患者在停藥後仍無發作。

候為民主任強調,前提是癲癇患者經過長期、正規抗癲癇治療,癲癇發作控制,理想,在腦電圖正常的情況下,才可以在醫生正確的指導下考慮逐漸減藥;如果腦電圖仍有異常放電,應繼續按原劑量服用。

很多癲癇患者感覺自己發作頻率降低,不想長期吃藥給自己帶來副作用,就私自減藥或者停藥,這種方法很容易發生癲癇持續狀態,危害生命健康。

癲癇病的用藥原則

癲癇病的藥物治療要遵循單一用藥的原則。

因為多藥聯合,容易出現藥物的相互作用,影響癲癇藥物的治療效果,而且長期服用癲癇藥物對患者的身體具有一些副作用,所以能單一藥物控制癲癇病發作的,要儘量避免多藥聯合使用。

癲癇的藥物治療要遵循從小劑量使用的原則。

癲癇病治療切忌出現一次性的大量用藥,治療癲癇病用藥要從最小的癲癇藥物劑量開始服藥,逐漸的增加藥物的劑量到能控制癲癇病發作症狀為止。

癲癇藥物要對症選擇的原則。

臨床上要做好癲癇病的全面診斷檢查,確診癲癇的發病原因和發作類型,才能夠針對性的選擇適合自己的抗癲癇藥物,減少藥物的副作用危害,這是癲癇病治療應該遵循的藥物使用原則。


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