懷孕前後 別忽視這兩項重要檢查
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據統計,我國近年來不孕不育症的發生率呈明顯上升趨勢,發病率達12.5%~15%,其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見。
「女性的生育能力與體內各類生殖激素、卵巢儲備功能有著密切的聯繫。
」廣州醫科大學附屬第三醫院婦產科王芳教授介紹,臨床上存在年齡偏大但卵巢的生物學年齡相對年輕的案例,而更多的情況是女性身處育齡期,但卵巢的生物學年齡卻已經衰老,卵巢儲備功能下降,生育能力下降。
如今,晚睡以及快餐、代步車、手機的頻繁使用等不良生活方式和習慣,使一些年紀輕輕的姑娘生育能力明顯下降。
在月經出現明顯改變之前,採用抗繆勒管激素(AMH)測定,可以及早發現卵巢儲備能力已經進入快速下降期的情況,及早進行干預,可以改變這部分人的生育結局。
AMH被認為是評估卵巢儲備功能有效、敏感的指標,它是由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的一種激素,對卵巢儲備功能及卵泡發育起著重要作用,能反映整個生命周期的卵泡活性。
「女性在25歲左右AMH水平達到高峰,30歲左右AMH水平開始下降。
」王芳教授介紹。
AMH水平越高,卵泡數量就越多,說明卵巢儲備功能好,女性生育能力就強。
隨著年齡增長及各種因素的影響,卵泡逐漸消耗,AMH水平會隨之降低,說明卵巢儲備功能降低,女性生育能力減弱,直到絕經後無法測出AMH水平。
定期檢測AMH水平,除了可以評估女性的生育能力,還能預估絕經年齡,明確圍絕經期的到來。
一旦發現卵巢儲備功能下降,及時干預,可以延緩卵巢功能下降的速度,推遲絕經時間,延緩高血壓、糖尿病等老年性疾病的發生和發展。
目前,在鄭州,鄭大一附院、鄭州市婦幼保健院等醫院開展了這項檢查。
補充維生素D前後,定期檢測維生素D水平
全國維生素D流行病學研究顯示,國內86%的人存在維生素D水平缺乏(低於20ng/ml)或不足(低於30ng/ml),僅有14%的人維生素D水平屬於正常。
孕期更容易發生維生素D水平缺乏或不足,研究顯示,90.5%以上的孕婦維生素D水平低於30ng/ml。
很多人都知道,維生素D可助力骨質疏鬆藥物發揮最佳療效,並降低跌倒及骨折風險。
維生素D缺乏會導致佝僂病、軟骨病、骨質疏鬆。
越來越多的醫學證據還表明,維生素D缺乏可能增加心血管疾病、高血壓、糖尿病、慢性腎病、常見腫瘤和自身免疫疾病的患病風險。
對於孕婦來說,維生素D水平缺乏或不足,會導致孕產期糖尿病及子癇前期患病風險的增加。
人體內約90%的維生素D來自皮膚暴露於紫外線β射線的內源性生成,天然食物來源非常有限。
「陽光照射不足、防曬產品的廣泛使用、空氣污染致使紫外線穿透能力降低等因素,是導致我國維生素D缺乏現象普遍存在的主要原因。
」上海市第一人民醫院內分泌科游利教授指出。
「由於維生素D水平缺乏和不足一般無明顯的臨床表現,只有定期檢測維生素D水平才能儘早發現維生素D缺乏情況,儘早補充。
而盲目補充又可能導致維生素D補充不足,或補充過量而造成維生素D中毒。
因此,補充維生素D前後,應做一下評估,且3~6個月進行一次複查,以指導補充劑量,使維生素D水平保持在正常範圍內。
」游利教授強調。
據了解,目前,歐美等國家已把維生素D檢測納入常規體檢。
鄭大一附院、鄭州市婦幼保健院等醫院已開展這項檢查。
專家呼籲:維生素D和AMH應定期檢測
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