子宮縱膈—阻礙了你的好孕之路！

子宮、卵巢和輸卵管組成了女性最重要的三大生殖器官，其中子宮是受精卵著床，形成胚胎，最終發育成為胎寶寶最重要的「場所」，因此在懷孕過程中有著重要的作用。

但是不少的不孕不育患者，在臨床的檢查過程中發現，一些女性朋友的子宮內部橫隔著一堵「牆」阻礙了她們寶寶的到來，而這堵「牆」正是子宮縱膈。

子宮縱隔是子宮畸形的一種類型，是子宮先天發育過程中，腔化不全的表現，表現為宮底有一個結締組織為主的脊突向宮腔，就像是子宮腔內多出了一道「牆」，而這堵牆不但能夠阻擋受精卵的結合，即使懷孕了它也會「鳩占鵲巢」霸占胎兒的位置，引起流產和早產相對危險度5%-95%不等。

據報導，子宮縱隔有40%導致不孕，有38%在確診前至少有2次或更多次的流產史。

臨床上一般根據分隔宮腔的程度，可分為不完全性及完全性子宮縱隔。

子宮縱隔可使子宮腔的對稱形態發生改變，干擾正常生育功能，導致原發性不孕。

考慮到子宮對於女性生殖健康方面起到重要的作用，一旦患病我們應該積極加以治療，否則可引起下述後果：

1異位妊娠：子宮畸形臨床上是比較複雜發，包括了很多種情況，即便是縱膈子宮也因為縱膈部位和程度不同而有不同的情況，一般情況下閉鎖宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等都是造成異位妊娠的重要原因。

2反覆流產：易導致反覆流產。

據資料統計，近15%～25 %的反覆流產是因為畸形子宮所致，其中縱隔子宮占大多數。

在反覆妊娠失敗，特別是早期妊娠失敗的婦女中，縱隔子宮發生率很高。

有報導，縱隔子宮婦女妊娠早期(孕12周)流產發生率為25.5%，晚期流產率為6.2%。

這表示子宮縱隔影響胚胎早期種植和晚期發育，從而導致早期或晚期流產的發生。

子宮畸形導致流產的機制主要有：血供差、宮腔變形及容積縮小和宮頸功能不全。

縱隔子宮導致流產的機制如下：

1縱隔部分使宮腔變形，妊娠後腔內壓力不均衡，胎囊生長受限。

2縱隔表面內膜發育不良、平滑肌含量增加且肌纖維排列紊亂造成胎囊供血不足、子宮不協調收縮，胚胎流產。

3應用掃描電鏡發現縱隔內膜顯示出發育缺陷，對雌、孕激素的反應效能降低，可能引起不正常的子宮收縮致使胎兒死亡。

4宮腔縱隔空間的限制及由此引發的宮腔內壓力升高，繼而導致的相對宮頸功能不全是晚期流產的原因。

3產科併發症：由於縱隔的影響，宮腔變形，導致晚期妊娠併發症的發生率增加，子宮畸形還可導致胎位異常、子宮收縮功能失調、胎盤滯留等產科併發症。

4遲遲不孕：縱隔子宮不孕發生率為17%～35%，接受縱隔子宮矯形手術後妊娠率為48%。

也有學者認為縱隔子宮並非導致不孕的因素，但在繼發不孕患者中，不明原因不孕的發生率顯著增高達40 %。

因此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。