警惕！「老眼昏花」可能是垂體瘤惹的禍

□成都市第二人民醫院神經外科主任 徐學君

老嚴今年58歲，身體一直很健康，但是近幾年來，慢慢出現兩眼昏花，看報看書也很吃力。

起初他以為是「老花眼」在作怪，所以配了一副老花鏡，視力不但不見起色，並且下降越來越嚴重，半年前出現右眼看不見東西。

一直在當地看眼睛，三月前出現左眼失明，醫生建議照腦部MRI，這才發現腦子裡長了腫瘤……

在病房裡的楊先生，是個長得相當俊秀白凈的男生，說話溫柔且有邏輯。

他太太述說了這半年發生在他身上的「離奇」事件。

以前楊先生性慾強，每周都要同房4～6次，且情緒高漲。

近半年來，楊先生對她越來越冷淡，每次行房，余先生總是敷衍了事，並常出現不舉，於是懷疑他在外面鬼混，弄壞了身子。

余先生心急如焚，偷吃「偉哥」和進補，可仍舊「心有餘而力不足」，逐漸鬧到了離婚的地步。

半月前出現了看不清楚東西！要知道他一直保持著1.5的標準視力，難道38歲也會開始近視？他到眼科檢查，眼球、視網膜等器官全部正常。

醫生建議照腦部MRI，發現腦子裡長了腫瘤……

目前人們對垂體瘤可以影響視力還沒有充分的認識，因此，患者出現視力下降、視野縮小、老花眼等病症時，通常會到眼科看病，有的眼科醫生沒有考慮垂體瘤壓迫視神經的可能，甚至導致部分患者拖延到雙眼視力極度下降或失明而喪失手術的機會。

腦垂體位於顱腔的蝶鞍內，呈卵圓形，平均重量為750mg，垂體具有複雜而重要的內分泌功能。

腦垂體瘤中，最多見的是垂體腺瘤。

垂體腺瘤屬於良性腫瘤，人群發生率一般為十萬分之一，有的報告高達十萬分之七。

垂體腺瘤的好發年齡為青壯年，老年人中也很常見。

根據垂體的解剖位置及其與周圍鄰近組織的相互關係，垂體上方正好有視神經通過，左右視神經在此交叉後通向眼球。

垂體瘤逐漸長大，除了能使蝶鞍擴大外，同樣也會向上生長而壓迫視神經交叉部。

視神經受壓就會損害視力、視野，早期常為顳側偏盲，表現為眼睛向前平視時，看不見兩側物體，視野縮小。

如果這種壓迫長期不能消除，會引起視神經萎縮，導致失明。

像老嚴這樣的中老年朋友，如果出現視力不好，視力進行性下降，不能都拿「老花眼」來解釋；像小楊這樣性慾越來越冷淡的病例，更要提高警惕，及早到醫院找專科醫生作詳細檢查，以免貽誤病情，耽誤治療時機。