美國試管嬰兒：鮮胚、囊胚、凍胚移植哪個成功率更高?

人們之所以會選擇美國試管嬰兒，其主要目的是為了能夠獲得更高的試管嬰兒成功率，在此基礎上更希望可以做到優化寶寶基因、優生優育。

在試管嬰兒助孕周期中一般會涉及到鮮胚、囊胚、凍胚移植等環節，而試管嬰兒成功率的關鍵因素在於胚胎培育技術以及胚胎質量有直接的關係，那麼我們應做何選擇呢?

鮮胚、囊胚、凍胚的定義與成功率

什麼是鮮胚、囊胚、凍胚?

鮮胚：精卵結合形成受精卵，然後將其移至培養皿中使其進行細胞分裂，到第三天時會形成一個由6~8細胞組成的實心細胞團，稱桑椹胚(morula)，試管嬰兒周期中，我們會將其稱為胚胎。

通常我們所指的「鮮胚」就是把受精卵在培養皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鮮囊胚。

字面上理解，也就是新鮮的胚胎;

囊胚：桑椹胚的細胞繼續分裂，細胞間逐漸出現小的腔隙，大約2天後它們最後匯合成一個大腔，桑椹胚轉變為中空的胚泡。

胚泡(blastocyst)也就是我們所知道的囊胚，這個時候是受精卵成活的第5天。

人工培植受精卵的話，胚胎髮育到囊胚的這兩天是非常關鍵的，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

國內大部分醫院都只能做到早期胚胎移植，有一個非常關鍵的原因，是不具備囊胚培養技術，雖然國內有些醫院在開展囊胚培養，但都處於初級階段，不能保障質量;

凍胚：是把囊胚放進高度濃縮的脫水溶液中，然後立即儲存在相同配方的液化氮中(其過程不超過1秒)，做到了將囊胚暴露在溶液的時間降到最短，最大程度地保證了囊胚不受冷凍的傷害。

囊胚在-196℃極度冰冷的液氮環境下是處於休眠狀態的，不會繼續生長發育、不會衰老、更不會對其遺傳物質造成影響，且復甦後同樣有較高的試管嬰兒成功率。

鮮胚、囊胚、凍胚哪種成功率更高?

從女性身體的角度來看：

大多數女性適合選擇凍胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷凍與否都是不可取的。

因為女性機體在經歷過促排卵、取卵手術後，身體內分泌多少會發生改變，當然也會影響到試管嬰兒成功率;如果女性身體狀況良好，雖然會有暫時性失衡，但不會影響到試管嬰兒成功率的;若選擇凍胚移植，女性機體會得到一個身體調養的過程，會獲得更高的試管嬰兒成功率，把身體調養至最佳狀態是獲得較高懷孕率的先決條件。

從胚胎質量上來看：

囊胚移植的成功率肯定是要高於早期胚胎的，因為囊胚比胚胎多培育了兩天，細胞從個位數變成了三位數，從形態上也發生了巨大的改變，不但活力加強了，植入子宮後的著床面積也變得更大，這些都是有利於囊胚成活的重要基礎。

更何況運用第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查技術來保障囊胚質量。

「囊胚培養」的目的是通過特殊的技術把囊胚培育至第五天後提取囊胚細胞切片，然後對其進行PGS/PGD遺傳學基因篩查診斷，淘汰劣質、有基因缺陷的囊胚，只將健康的囊胚移植到女性子宮腔，以提高囊胚著床率、提高試管嬰兒成功率。

生命力旺盛的囊胚不一定都是健康的,如果受精卵的某些染色體發生異常，是不會影響細胞分裂功能的，由於生命力非常旺盛，也極有可能被培育成囊胚，如果將發生染色體異常的囊胚移植到女性體內，將會導致非常嚴重的後果，或胎死腹中、停止發育，或生出患有先天性疾病、缺陷的寶寶。

所以，囊胚質量在整個試管嬰兒周期中是非常關鍵的。

然而，卵子發生染色體異常的可能性是隨著年齡的不斷增長而逐漸升高的。

根據患者的不同身體狀況，卵子質量或一年、或半年、或幾個月都會有不同程度地下降，故而，有關專家指出：在生育能力最佳的時刻保存自己的生育能力是明智的選擇。

專家建議：未婚女性應將卵子冷凍保存起來;而已婚夫婦應選擇囊胚冷凍保存，留待以後需要時直接解凍、移植。

省時、省力的同時又保障了囊胚質量。