「偉哥」是醫生治療陽痿的首選方案，但會不會「一吃就戒不掉」？

1998年3月27日，偉哥被批准上市，距今整整20年。

男性生殖崇拜，多少人與陽痿做著鬥爭。

有些人悄悄使用過古怪的真空液壓裝置，大口吞食過犀牛角研成的粉末，賣力表演過那些被精心編排的舞蹈，甚至還大聲高喊過某個歷史學家聲稱具有保護作用的「魔法」咒語，只是為了自己的「那話兒」更加強壯。

強大勃起功能，一直是人類的夢想。

1983年一位瘋狂的泌尿外科醫生的舉動，Giles Brindley在1983年的泌尿學會議上，在向數百位醫生展示他的成果之前，他給自己的襠部器官注射了一種自行研製的化學物質來使其勃起。

隨後，他在會場的講台上當眾脫掉了褲子，來向大家展示他的研究結果。

回想當年，西地那非由美國輝瑞製藥公司研發，最早是作為一個用於治療心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制劑而進入臨床研究的。

研究者希望西地那非能夠通過釋放生物活性物質一氧化氮舒張心血管平滑肌，達到擴張血管緩解心血管疾病的目的。

但是臨床研究顯示，西地那非對心血管的作用並不能達到研究人員的預期，作為一個心血管藥物，西地那非的表現是令人失望的，無法成長成為一個成功的治療藥物。

1991年4月，西地那非的臨床研究正式宣告失敗，但受試者報告的一項副作用引起了研究人員的注意。

研究員發現，治療者在領過試藥之後都不願意交出餘下的藥物。

追查之下，發現這一種藥對病者的床上生活有改善。

在經輝瑞高層許可後，研究人員就西地那非對海綿體平滑肌的作用展開了研究，並於1998年3月27日獲得美國聯邦食品和藥品管理局的上市許可，成為令輝瑞公司名聲大噪的一個產品。

我在臨床上經常碰到患者，談「偉哥」色變，不敢吃，怕依賴性，怕有副作用。

偉哥事實上就是西地那非（萬艾可）和他達拉非（希愛力）的通俗講法。

它們都是PDE5抑制劑，都是通過促使海綿體平滑肌舒張而增加莖內動脈血流，器官內海綿竇充血、膨脹，從而促進勃起。

目前，口服PDE5抑制劑已成為西醫治療陽痿的首選藥物。

兩者在使用時都有可能出現一定的副作用，主要包括頭痛、面部潮紅、消化不良等。

但都是一過性的，停藥後即會消失。

除了與硝酸鹽類（如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，硝酸異山梨酯等）合用是絕對禁忌外，與其他藥物合用都是安全的。

偉哥治療陽痿有按需治療和規律治療兩種治療方案，按需治療即同房前口服，一次管一次，而規律治療是指長期小劑量每日用藥。

這種治療方案對陽痿是有治療作用的，也肯定沒有成癮性，可以放心使用。

因此偉哥依賴性就算有，也是心理作用，屬於心理性依賴，本人比較推薦每日小劑量口服，一般連續用藥兩個月後再減量，慢慢停藥。

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