女性「閉經」醫學分析後主要原因!

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根據主要病因的解剖部位不同,閉經可分為子宮性、卵巢勝、垂體性及下丘腦性4類。

1、子宮性閉經及病因:所謂子宮性閉經,是指由於子宮疾病致子宮內膜缺如而引起的閉經。

由於子宮內膜缺如,故黃體酮及人工周期試驗均陰性。

造成子宮性閉經的原因有:

(1)先天性無子宮或發育不良。

子宮形如結節,陰道缺如,可致原發性閉經。

此類患者體型及發育正常,但常伴有骨骼發育不良、脊柱彎曲及腎臟畸形。

卵巢功能正常,有排卵,基礎體溫雙向,促性腺激素正常。

(2)後天性子宮內膜損傷。

由於嚴重產後感染、嚴重的結核性子宮內膜炎或放射治療,可引起閉經;人工流產時刮宮過度,使宮腔內形成瘢痕或粘連也會引起閉經。

(3)子宮內膜反應不良。

因哺乳時間過長或長期服用避孕藥,使性激素長期缺乏,引起子宮內膜過度萎縮,可致閉經。

2、卵巢性閉經及病因:卵巢性閉經,是由於卵巢的原因,引起內源性雌激素缺乏,而發生的閉經。

人工周期試驗陽性,促性腺激素水平增高。

引起卵巢性閉經的主要病因有:

(1)先天性無卵巢或發育不良(較少見)。

(2)卵巢破壞。

如:手術、放療、炎症或腫瘤破壞卵巢引起的閉經。

(3)卵巢腫瘤。

有些可產生雄激素的腫瘤,通過抑制卵巢功能致閉經;產生雌激素的卵巢腫瘤通過抑制排卵而致閉經。

(4)卵巢功能早衰。

40歲以前閉經絕經者,為卵巢功能早衰。

可出現不同程度的更年期症狀。

3、腦垂體性閉經及病因:見於腦垂體損壞;腦垂體腫瘤,原發性腦垂體性促腺功能低下而引起的閉經。

常見原因有:

(1)垂體損傷。

由於頭顱損傷或顱內手術、放射、炎症等原因使垂體損傷引起垂體功能減退,卵巢功能低落,導致閉經。

(2)垂體腫瘤。

是器質性病變中引起閉經的最常見原因,有的可出現溢乳。

(3)「空」蝶鞍綜合徵。

此征屬先天疾患,引起閉經,但不會發展到垂體衰竭。

4、下丘腦性閉經及原因:丘腦下部性閉經常見於下列因素:

(1)精神神經因素。

突然或長期的精神壓力,如精神緊張、恐懼、憂慮及環境改變、寒冷刺激等都可引起神經內分泌障礙而導致的閉經。

(2)消耗性疾病及營養不良症。

如嚴重肺結核、貧血及青年婦女的神經性厭食等。

(3)藥物抑制綜合症。

如少數服用長效或短效避孕藥的婦女停藥後可發生閉經。

利血平、氯丙嗪、眠爾通等,也可引起閉經。

(4)腎上腺、甲狀腺、胰腺功能紊亂也可通過下丘腦影響垂體引起閉經。

(5)其他疾病。

如肥胖生殖無能營養不良症;閉經泌乳綜合症;多囊卵巢綜合症;糖尿病等均可引起閉經。

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