唇乾舌燥嗓子癢,忍不住咳幾聲是慢支嗎?

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秋冬轉換之際,「時令疾病」不請自來,唇乾舌燥嗓子癢,禁不住咳幾聲。

「咳咳咳」,「慢支」又一刻不差的來敲門了?到底咳嗽的背後隱藏哪些真相?

今天就由固生堂無錫南禪寺分院的徐孝萍主任為我們破解咳嗽和支氣管炎之間的貓膩。

咳嗽意味著支氣管炎嗎?

中醫認為:咳嗽是因外感六淫,臟腑內傷,影響於肺所致有聲有痰的病證,是試圖依靠自身力量將外邪宣發出去的方式。

支氣管炎和咳嗽是緊密相連的,支氣管炎的主要症狀就是咳嗽,但是並不是所有的咳嗽都指向支氣管炎。

有部分患者,喉源性(如慢性咽炎、急性喉炎)咳嗽、鼻源性(如過敏性鼻炎發展為哮喘病)咳嗽、上呼吸道感染(感冒)、肺炎等患者也會出現咳嗽症狀。

在臨床診治上,首先考慮的是支氣管炎。

最終需根據患者的舌像、脈象以及身體症狀,由醫生確診。

慢性喘息性支氣管炎&支氣管哮喘?

在支氣管病變複雜,有兩種疾病容易混淆。

到底該如何分辨慢性喘息性支氣管炎和支氣管哮喘呢?徐孝萍主任教你四招巧辨別。

1發病年齡不同

慢性喘息性支氣管炎發病年;齡較晚,家族史及過敏史不顯著。

支氣管哮喘常在兒童期發病,有家族史和個人過敏史。

2發作時間不同

慢性喘息性支氣管炎在秋冬季節或感冒時加重,其症狀往往遷延不愈,應用支氣管擴張劑後肺功能改善不明顯。

支氣管哮喘根據不同類型發病時間有自身特點,比如花粉過敏引起的哮喘在花粉季節發病;感染引起的哮喘在氣候多變季節容易加重病情;運動性哮喘發生於運動後;月經性哮喘發病與月經周期密切相關等。

哮喘應用支氣管擴張劑後肺功能改善明顯。

3發病特點不同

慢性喘息性支氣管炎的主要症狀是慢性咳嗽,患者總感覺有痰,時間久了還有氣喘,反反覆復發作,咳嗽時間是一早一晚。

聽診時可聽到濕囉音或哮鳴音。

支氣管哮喘發作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶,患者可使用支氣管舒張劑緩解。

4化驗

喘息性支氣管炎:血EDS正常或稍高,血IgE正常

支氣管哮喘:血EDS可明顯增高,血IgE增高

嬰兒、孕婦等特殊群體患支氣管炎

一般情況下,咳嗽或支氣管炎可到藥店買藥緩解症狀,如如病症不消還需到醫院就診。

徐孝萍主任建議:對於嬰幼兒及孕婦出現咳嗽或疑似支氣管炎時應及時到醫院就診,通過醫生專業的分析診斷,對症下藥,辨證施治。

切記不可自己購買藥物服用以免造成其他副作用。

中醫治療支氣管炎好處多多

中醫治療支氣管炎強調整體治療,即標本兼治。

治標即在患者出現咳嗽,咳痰有喘時採取止咳、祛痰、平喘等治標的方法。

治本即不僅解除症狀,而且在症狀消除或者症狀較平穩時,抓住慢性支氣管炎的本質問題進行治療,增強患者機體免疫力,扶正固本將身體調到一個最佳的狀態。

一般來說,症狀消除後還需使用中藥慢慢調理。

中醫里有清肺化痰、潤肺化痰、溫肺化飲、平喘止咳等多種方法。

通過中醫辨證治療緩解病情後繼續進行扶正治療。

當然急性發作的患者,為控制感染科可使用抗生素治療,輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注。

針對患者出現咳嗽有痰的症狀及時應用祛痰藥及解痙止咳藥物,以改善症狀。

徐孝萍主任提醒:為了達到治癒的目的,患者應遵循醫囑堅持用藥。

令人遺憾的是後期的扶正治療往往被忽視。

很多支氣管炎患者在病情改善或症狀消除時誤以為病好了不用繼續治療而停止用藥,其實這是不明智的做法。

因為後期的護理不注意也會留下隱患,促使支氣管炎反覆發作。

這就要抓緊緩解期的調理治療,如中藥藥劑,冬令膏方,冬病夏治,體育鍛鍊等等。

支氣管炎藥補不如食補

當病情改善,支氣管炎症狀消除後,患者要注意日常的護理措施,徐孝萍醫生說,病情輕的或小兒,孕婦患者可「以食代藥」,患者可「以食代藥」鞏固療效,以控制疾病的發展,減輕疾病困擾。

如冰糖燉雪梨、冰糖燉川貝、白蘿蔔和冰糖煮水、蓮藕和冰糖煮水、生薑紅糖煮水、馬蹄、雪梨和蘿蔔打汁等,這些食方均有保健作用。

製作是要注意:蘿蔔要去皮,馬蹄要洗乾淨,連著頭的東西要保留,然後用開水燙一下再打汁,另外汁水不能加熱,但蘿蔔和梨的水可以加溫,加溫後可以和馬蹄水混合在一起,就可以給患者服用了。

日常該如何預防?01

堅持鍛鍊

按照自身條件適當鍛鍊,增強體質,改善機體狀態,提高身體的抵抗力和免疫力,提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應和調節能力。

02

戒菸

妊娠婦女吸菸或者吸「二手菸」均有增加其未來子女患過慢性支氣管炎的危險性,對於兒童來講,如果其父母中有兩人或一人吸菸,則子女患過敏性支氣管炎的危險也隨之增加。

因此,營造無菸環境很重要。

另外,其它刺激性的氣體,如廚房的油煙,支氣管炎患者也要避免接觸。

03

保持良好的家庭環境衛生

室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵。

改善家居和辦公環境衛生,做好防塵,避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。


徐孝萍 副主任醫師

無錫南禪寺分院 呼吸科/脾胃病科/婦科/中醫內科/膏方門診

出診時間:每周五 08:30-11:00

每周一 08:30-16:00,12:00-14:00休息

簡介:原無錫市中醫院大內科副主任中醫師,從事中醫臨床工作30餘年,積累了豐富的診療經驗。

擅長:呼吸系統疾病(支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等);消化系統疾病(急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性腸炎);婦科疾病(月經不調、白帶異常、更年期綜合症等)。

對失眠、高血壓、高血脂、糖尿病的調治有獨到心得。

尤為擅長各類呼吸系統疾病的「冬病夏治」及亞健康等各類慢性疾病的四季膏方調理。

註:文章來自固生堂中醫,配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫。


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