還能不能懷？懷了會不會有問題？ 測測可預知

「全面二孩」政策落地後，我國大齡產婦人數大幅增加，難孕、不孕人群比重增加，能不能懷是個問題;因為大齡，好不容易懷上的孕媽，會不會發生嚴重問題?專家表示，其實可以通過檢測自己卵巢的「年齡」看能不能排卵、排好卵，還能檢測懷了會不會有子癇前期。

還有沒有懷的可能? 檢測AMH

中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心主任梁曉燕教授指出，女性出生時，卵巢里的卵泡有100萬枚左右;到了青春期，僅剩30萬-50萬枚;月經來潮後，女性每個月經周期可有1000多個卵泡同時發育，但最後只有1個卵泡發育成熟並成功排出卵子，其餘的全部閉鎖退化。

大多數女性在40歲時，卵巢里的卵泡大量流失，其儲備功能已下降明顯甚至衰竭。

「女性生育能力的變化與年齡有關，但是這並不代表實際年齡就等於卵巢年齡，更不等於卵巢儲備功能。

臨床存在年紀大但卵巢年齡很年輕即其卵巢儲備功能仍然很好的例子，也有相反的例子。

」梁曉燕稱，有研究發現，女性在還是胎兒時的24周左右已經決定了一輩子的卵子數量。

即使是人工輔助生育，卵巢儲備功能也關係著活產抱嬰率。

「我們中心30歲以前放胚胎的活產抱嬰率有56%，30歲以後明顯下降，40歲以上只有10%左右。

」因此，她建議，女性應抓緊最好的生育年齡18-25歲間生育，大齡女性可測測抗繆勒管激素(AMH，由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙)，看看卵巢儲備功能。

「AMH水平越高，說明卵泡數量越多，卵巢儲備功能強，女性生育能力就較強。

而隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度降低，就代表著卵巢儲備功能、生育力降低，直到絕經後無法測出。

」梁曉燕表示，「醫生可就檢測結果給予患者建議，但無法預估未來的趨勢，若AMH指標有下降，建議最好及早制定生育計劃。

」

會不會有嚴重子癇前期?

可抽血檢測

大S生二胎時，很多人知道她經歷了嚴重事件，但未必知道她發作的很可能就是子癇，大S病發和她39歲的高齡有一定關係。

而子癇前期的不斷加重，可誘發子癇，出現癲癇發作。

子癇前期是妊娠期引發孕婦及胎兒死亡與併發症的主要原因之一，世界範圍內發生率約為所有妊娠的3%-5%。

國際和平婦幼保健院程蔚蔚教授指出，子癇前期的病因尚不完全明確，診斷和管理都很困難。

哪些孕婦會發生子癇前期?該病會如何進展?程蔚蔚介紹，以往以孕婦血壓和尿蛋白兩項指標預測子癇前期，但這兩項指標和子癇前期的關係並不是必然的。

研究發現，孕婦血液中含有抗血管生成因子——可溶性fms樣酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和促血管生成因子——胎盤生長因子(PlGF)的比值與子癇前期的發病息息相關。

因此，她建議，在評估蛋白尿和血壓的基礎上，聯合檢測sFlt-1/PlGF比值能夠更好地預測患病風險，對高危人群進行早期識別並干預，保障妊娠期母嬰安全。

「建議初次妊娠、前次妊娠發生過子癇前期、有子癇前期家族史、低齡孕婦或40歲以上、多胎妊娠、合併腎病或高血壓以及肥胖的孕婦，在妊娠20周後，每周進行一次子癇前期檢測。

」

■TIPS

卵巢儲備沒得變 專家支招保養卵巢

梁曉燕表示，卵巢儲備是出生前就決定的，後天難以改變，但日常生活中可以想辦法讓卵巢老得不那麼快：

1.抗氧化，可服用輔酶Q10、Ω3、番茄紅素或吃番茄來抗氧化，在番茄紅素和番茄中，梁曉燕更推薦吃番茄，因為番茄紅素經過油炒後更利於人體吸收。

2.臨床上會根據女性的卵巢情況，使用DHEA來促進靜止卵泡的生長。