如何有效治療強脊炎?鄭昌才主任:規範用藥是根本

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強脊炎屬於風濕病範疇,是血清陰性脊柱關節病中的一種。

由於強直性脊柱炎的病因不明了,目前沒有明確的可確定治療方法,亦無阻止本病進展的有效療法。

為此記者輾轉找到擁有30年對於強脊炎的臨床治療經驗,並有大量研究成果和成熟用藥方案的武漢惠康門診部主任鄭昌才醫生。

鄭昌才是湖北省廣播電視台評為最受依賴醫院的惠康門診部的主任、法人,痛康復醫學主任、執業醫師,武漢市江岸區醫療門診部協會秘書長,權威性和可行性在醫學界都有很高評價。

對於強脊炎,鄭昌才主任給出明確答案:規範用藥,定會康復!

鄭昌才主任表示:許多強脊炎患者骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級後並不再繼續發展,僅少數人可進展至完全性關節強直。

強脊炎治療的目的的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。

要達到上述目的,關鍵在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

強直性脊柱炎的藥物治療

一般藥物:1.非甾體抗炎藥:這一類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍,無論早期或晚期AS患者的症狀治療都是首選的。

非甾體抗炎藥種類繁多,但對AS的療效大致相當。

可選用的藥物有:吲哚美辛栓劑50mg或100 mg,塞入肛門內,每日1~2次;阿西美辛90 mg,每日1次;雙氯芬酸鈉通常每日總劑量為75~150mg;塞來昔布200 mg,每日2次;洛索洛芬鈉60mg 每日3次;美洛昔康15 mg,每日1次。

生物製劑:所謂生物製劑即選擇性地以參與免疫反應或炎症過程的分子或受體為靶目標的單克隆抗體或天然抑制分子的重組產物。

生物製劑針對風濕病的發病機制,比傳統免疫抑制治療更具特異性,從理論上講,有可能從根本上控制疾病的進展,而不對正常的抗感染免疫產生影響...

非藥物治療:對患者及其家屬進行疾病知識的教育,有助於患者主動參與治療並與醫師的合作。

站立時應儘量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。

坐位也應保持胸部直立。

應睡硬板床,多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。

枕頭要矮,一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭。

減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。

體育療法對強脊炎更為重要

鄭昌才主任表示:強脊炎病人在藥物治療的同時,應當配合適當的功能鍛鍊,可以最大程度地防止脊柱畸形的發生。

建議針對以下3個目標進行運動:維持胸廓的活動度;保持脊柱的靈活性;維持肢體的運動功能,防止或減輕肢體因廢用導致肌肉萎縮,這樣可以更好的維持骨密度和強度,防止骨質疏鬆等。

具體可作進行深呼吸、頸椎運動、腰椎運動、伏地挺身、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。

最後,鄭主任強調,無論任何的疾病帶來,首先應該從心理上精神上去面對並深入了解,學會從鍛鍊上、飲食上、生活去改善,以提高身體機能為基礎。

藥物治療一定要規範科學,不可病急亂投醫,也不可諱疾忌醫,應該真實的與醫生溝通,採取有效的用藥方案。


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