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專家手記：女性有肥胖不孕多毛等症狀可能是多囊卵巢綜合徵

2021-01-16

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女性不孕是目前較難治療的疾病之一。

而導致女性不孕的原因也比較多，諸如輸卵管堵塞、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔結締組織增生、陰道炎等等。

多囊卵巢綜合徵是醫生在治療女性不孕較常懷疑的病因之一。

婦科專家表示：多囊卵巢綜合徵，簡稱PCOS（polycystic ovarian syndrome），是育齡婦女較常見的內分泌症候群，發病率逐年上升，已達5~10%。

PCOS的病因尚不清楚。

一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、胰島素抵抗、遺傳、代謝等因素有關。

它有哪些症狀？

1. 月經異常：月經稀少、閉經（停經超過六個月），少數可表現為月經周期紊亂、經期長短不一、出血量時多時少，甚至大出血。

多發生在青春期，為初潮後不規則月經的繼續，有時伴痛經。

2. 男性化表現：由於雄激素升高，PCOS女性呈現不同程度的多毛，發生率近20%。

多毛以陰毛、腋毛濃密為主，尤其是陰毛，甚至下延至肛周，毛髮還可分布於上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側等部位，但多毛的程度與雄激素水平不成比例。

同時可伴痤瘡、皮膚粗糙、毛孔粗大、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。

3. 不孕：由於長期不排卵，患者多合併不孕症，即使妊娠也易發生流產。

4. 肥胖：很多女孩子都覺得自己很胖，其實在醫學上肥胖還是有一定標準的，在這裡教大家一個比較簡易但很常用的評估體重標準的參數——體重指數（BMI），計算方法也很簡單：體重（kg）/身高（m）2，一般認為BMI≥25即為超重。

PCOS患者中40%-60%的BMI≥25。

肥胖多集中於上身，腰/臀比例＞0.85，多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。

肥胖與PCOS的發生髮展存在相互促進的作用。

5. 卵巢增大：少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查如婦科超聲波來確定，典型的PCOS患者的卵巢超聲波表現為一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個。

6. 黑棘皮症：PCOS患者可出現局部皮膚或大或小的天鵝絨樣、片狀、呈灰棕色的病變，常分布在頸後、腋下、外陰、腹股溝等皮膚皺褶處，與高雄激素和胰島素抵抗及高胰島素血症有關。

根據多年臨床經驗，治療多囊卵巢綜合症可分為藥物治療和腹腔鏡治療。

腹腔鏡手術使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3-10mm）插入腹腔內，運用數字攝像技術使病灶圖像實時顯示在專用監視器上。

然後醫生通過監視器螢幕上所顯示的不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，並運用腹腔鏡器械進行手術。

腹腔鏡手術多採用2-4孔操作法，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1cm的線狀疤痕，可以說是創面小，痛楚小的手術，因此也有人稱之為「鑰匙孔」手術。

藥物治療有30%—40%懷孕的可能性，腹腔鏡手術治療懷孕機率可達到50%。

因此患有多囊卵巢綜合症的患者仍有做母親的可能性，且具有較大的可能性。

但仍有部分患者會復發，因此需定期且及時到醫院進行複查。

故如發現自身有以上提及症狀出現應及時就醫，不能因未造成生活不便而拖延，以免延誤病情。

（供稿劉曉莉）

本自媒體號推送的該健康科普旨在向公眾傳遞權威健康常識，引導公眾科學治病、防病，不做他用。

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2020-10-25

多囊卵巢綜合徵讓我怎樣都瘦不下來

大家好，上次有很多妹子提名想了解多囊卵巢，那麼本期姨媽研究所我們就一起來研究下吧！

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