月事的糾纏怎麼破？收好這一貼

月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經。

月經是一個女性在整個生殖生命中，周期性的陰道排血或子宮出血。

《黃帝內經·上古天真論》：「女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。

……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

」

經者，常也，經不行，則反常而災至矣。

月經不調，是一種常見的婦科疾病。

病因可能是器質性病變或是功能失常。

血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、卵巢腫瘤或子宮肌瘤等均可引起月經不調，隨著社會的發展，生活節奏日益加快，女性承受的壓力也越來越大，月經不調的發生率急劇增高。

月經不調的主要八大症狀

1. 經期提前

月經提前指月經周期一貫規律，突然出現月經周期縮短，短於21天，且連續出現2個周期以上，但月經量正常。

2. 經期推遲

平時月經正常，月經錯後7天以上，甚至40-50天一行，且連續出現2個周期以上，但月經量正常。

3. 經期延長

素日月經周期正常，經量正常，但經期延長，經期超過7天以上，甚至2周方凈。

4. 月經稀少

月經周期超過40天，經量過少。

5. 月經頻多

月經周期少於21天，經量過多。

6. 月經間期出血

指兩次規律正常的月經周期中間出現的出血，由於雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而導致的子宮內膜脫落引起的出血。

7. 痛經

指經期的疼痛影響了正常的活動，並且需要藥物治療，常伴有肚絞痛、下背部痛、噁心、嘔吐、頭痛或腹瀉。

8. 閉經

可分為原發性閉經和繼發性閉經。

凡年滿18歲或第二性徵已發育成熟2年以上仍未來月經者，稱原發性閉經；已有規律的月經周期，由於某些原因而停止行經達6個月以上者，稱繼發性閉經。

治療月經不調的中成藥

中醫認為，經期提前、經期延長、月經頻多、月經間期出血的發病機理主要為氣虛失於固攝，血熱迫血下行，瘀阻舊血不去，新血不生，以致沖任不固，經血失於制約，或沖任不調，血海蓄溢失常。

1. 經期提前

1、脾氣虛證：補脾益氣，固沖調經。

可酌情選用烏雞白鳳丸、補中益氣丸、人參歸脾丸等健脾益氣、養血調經的中成藥。

2、腎氣虛證：補腎益氣，固沖調經。

腎氣偏陰虛者可酌情選用六味地黃丸、左歸丸；腎氣偏陽虛或陰陽兩虛者可酌情選用腎氣丸、右歸膠囊等。

3、陰虛血熱證：養陰清熱，涼血調經。

可酌情選用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、河車大造丸、複方阿膠漿等輔助治療。

4、陽盛血熱證：清熱降火，涼血調經。

可酌情選用安坤顆粒、宮血寧膠囊、葆宮止血顆粒等。

5、肝鬱化熱證：清肝解郁，涼血調經。

可酌情選用逍遙丸、加味逍遙丸輔助治療。

2. 經期延長

1、氣虛證：補氣升提，固沖調經。

可酌情選用人參歸脾丸、補中益氣丸等中成藥輔助治療。

2、虛熱證：養陰清熱，涼血調經。

可酌情選用知柏地黃丸、大補陰丸、坤泰膠囊等。

3、血瘀證：活血祛瘀，固沖調經。

可酌情選用益母草顆粒、通經甘露丸等。

3. 月經頻多

1、氣虛證：補氣升提，固沖止血。

可酌情選用補中益氣丸、黨參歸脾丸等。

2、血熱證：清熱涼血，固沖止血。

可酌情選用斷血流片、宮血寧膠囊、安坤顆粒等。

3、血瘀證：活血化瘀，固沖止血。

可酌情選用田七痛經膠囊、坤寧口服液等。

4. 月經間期出血

1、腎陰虛證：滋腎益陰，固沖止血。

可酌情選用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等輔助治療。

2、脾氣虛證：健脾益氣，固沖攝血。

可酌情選用人參歸脾丸、人參養榮丸、十全大補丸等。

3、濕熱證：清熱除濕，涼血止血。

可酌情選用二妙丸、抗宮炎片、宮炎平片等。

4、血瘀證：活血化瘀，理血歸經。

可酌情選用血府逐瘀片、調經活血片等。

中醫認為，經期推遲、月經稀少、痛經、閉經的發病機理是精血虧少，或邪氣阻滯，寒凝痰瘀，以致沖任不暢，血海不能按時滿溢或溢而不多。

5. 經期推遲

1、腎虛證：補腎益氣，養血調經。

可酌情選用烏雞白鳳丸、腎氣丸等補腎氣、養精血的中成藥；若脾腎兩虛可選用千金止帶丸。

2、血虛證：補血養營，益氣調經。

可酌情選用四物湯、八珍顆粒、（複方）益母草膏、十全大補丸等。

3、血寒證：實寒證需溫經散寒，活血調經；虛寒證需溫經扶陽，養血調經。

可酌情選用女金丸、艾附暖宮丸、定坤丹、安坤贊育丸等。

4、氣滯證：理氣行滯，活血調經。

可酌情選用調經丸、丹莪婦康煎膏、婦科十味片等。

5、痰濕證：燥濕化痰，活血調經。

可酌情選用二陳丸、香砂平胃丸輔助配合八珍益母膠囊等使用。

6. 月經稀少

1、腎虛證：補腎益精，養血調經。

可酌情選用六味地黃丸、左歸丸、腎氣丸等。

2、血虛證：健脾益氣，養血調經。

可酌情選用八珍益母膠囊、八寶坤順丸、人參養榮丸、驢膠補血顆粒等。

3、血寒證：溫經散寒，活血調經。

可酌情選用四物湯、十全大補丸、右歸膠囊、艾附暖宮丸等。

4、血瘀證：活血化瘀，理氣調經。

可酌情選用少腹逐瘀顆粒、七制香附丸等。

7. 痛經

1、氣滯血瘀證：理氣活血，祛瘀調經。

可酌情選用元胡止痛片、婦科得生丸、益母草顆粒等。

2、寒凝血滯證：溫經散寒，化瘀止痛。

可酌情選用痛經丸、艾附暖宮丸等。

3、氣血虧虛證：益氣養血，調經止痛。

可酌情選用八珍益母膠囊、婦康片等。

8. 閉經

1、腎虛證：滋肝補腎，養血調經。

可酌情選用烏雞白鳳丸、左歸丸、六味地黃丸、右歸丸、腎氣丸等。

2、脾虛證：健脾益氣，養血調經。

可酌情選用參苓白朮顆粒、人參健脾丸、八珍顆粒等。

3、血虛證：補血養血，活血調經。

可酌情選用四物湯、八珍益母膠囊、十全大補丸等。

4、氣滯血瘀證：行氣活血，祛瘀通經。

可酌情選用少腹逐瘀膠囊、血府逐瘀膠囊、大黃蟅蟲膠囊等。

5、寒凝血瘀證：溫經散寒，活血通經。

可酌情選用桂枝茯苓膠囊、七制香附丸、少腹逐瘀膠囊等。

6、痰濕阻滯證：豁痰除濕，活血通經。

可酌情選用香砂六君子丸、荷丹片等。

月經期不宜服用六種藥物

1. 激素類藥物

外源性激素類藥物可導致自身內分泌紊亂，引起月經周期、行經時間及經血量的異常。

如雄激素可抑制排卵；黃體酮可導致乳房脹痛或陰道不規則流血；腎上腺皮質激素可導致閉經。

2. 止血藥

如腎上腺色棕片、維生素K等，能減低毛細血管的通透性，使毛細血管收縮，易引起經血不暢。

3. 瀉藥

如硫酸鎂溶液等導瀉作用較強，可引起反射性盆腔充血，導致經血過多。

4. 抗凝血藥

行經前盆腔器官充血，經前纖維功能較凝血功能相對亢進，服用如香豆素、肝素等可引起月經過多，甚至大出血。

5. 婦科抗感染陰道局部用藥

治療陰道滴蟲或黴菌感染的藥物如甲硝唑、制黴菌素等，以及含有蛇床子成份的中藥外用製劑，月經期均應暫停使用。

因為經期子宮黏膜充血，宮口開放，這些外用藥物容易導致細菌逆行感染。

經期亦不宜使用洗液沖洗陰道或坐浴，防治感染和破壞正常生殖道內環境。

6. 減肥藥

減肥藥中多含有抑制食慾的成份（苯丙胺類），經期內服用易使月經紊亂，嚴重可致閉經。

作者：上海市第六人民醫院藥劑科 唐瑾

部分圖片摘自網絡，如有侵權請告知，予以刪除。