關於避孕藥的一些小知識

長海醫院藥學部

避孕藥是除保險套、宮內節育器之外被廣大婦女廣泛接受避孕方法。

在我國，由於受傳統文化和觀念影響，很多用藥者往往對避孕藥的相關知識羞於主動了解，盲目的大量、長期服藥，一方面導致藥效降低，另一方面甚至會出現嚴重的不良後果，所以今天，我們就來一起聊聊避孕藥的相關知識。

避孕藥，一般指口服避孕藥，有女性口服避孕藥和男性口服避孕藥。

這裡我們重點說說女性避孕藥。

女性避孕藥主要通過抑制排卵，改變子宮頸黏液，使精子不易穿透，或使子宮腺體減少肝糖的製造，讓囊胚不易存活，或是改變子宮和輸卵管的活動方式，阻礙受精卵的運送，使精卵無法結合形成受精卵，從而達到避孕目的的一種藥物。

避孕藥根據作用，可分為長效、短效、緊急三種。

長效避孕藥，含人工合成的孕激素和長效雌激素。

一般在月經來潮後，第五天服1片，20天以後再服1片。

藥物進入人體後，會儲存在脂肪組織內，以後緩慢地釋放出來，抑制排卵，起長效避孕作用。

因為這類藥物激素含量大，副反應較多，且在體內會產生一定的蓄積作用。

所以建議停藥6個月後再考慮懷孕。

短效避孕藥，主要成分是孕激素和雌激素。

從月經來潮當天算起的第5天開始服藥，每天晚上服1片，連續服22天，可避孕1個月。

如果漏服，原則上是一旦發現漏服了馬上補服1片，同時繼續服用當天的1片。

但是，如果連續漏服藥片比較多，可能導致避孕失敗。

因為短小避孕藥的雌、孕激素含量很低，人體很快就能代謝掉，對生育的影響是可逆的，即服藥期間可避免妊娠，停用後可恢復生理周期和生育能力。

所以，停藥過一個月經周期即可懷孕。

而且，至今也沒有至畸或影響子代生長發育的相關報告。

緊急避孕藥，在無防護性生活或避孕失敗後的一段時間內，為了防止妊娠而採用的避孕方法。

僅適用於女性在遭受意外傷害或其他原因進行的無防護性生活，或其他避孕方式失敗（如保險套意外破裂、滑脫）等情況下別無他法時使用，可在事後72小時內服用以避免意外懷孕，但使用越晚效果越差。

其主要成分與作用原理和短效避孕藥基本一致，但是使用一次所攝入的激素量，與連續8天常規短效口服避孕藥中的含量相當。

大劑量的激素會使得月經紊亂，不規則陰道出血等副作用。

一般來說，一個月經周期內最好不服用第2次，一年內服用不超過3次。

通常身心健康的婦女都可以服用避孕藥，但以下人群不宜服用避孕藥：1、40歲以上的肥胖女性；2、平時月經量少的女性；3、有癲癇史的女性；4、甲狀腺功能亢進的女性；5、有急慢性肝炎或腎炎的女性；6、心功能不全的女性；7、有血栓塞類疾病的女性8、各類惡性腫瘤的女性；9、哺乳期的女性；10、有糖尿病或糖尿病家族史的女性；11、有吸菸史的的女性。

溫馨提示：服用避孕藥應該在醫生或藥師的指導下按時按量，期間要注意藥品的保存，需放在乾燥的地方，如果出現潮濕、融化或者破損的情況，不要服用，以防影響效果。

服藥期間如果有任何不適感應當及時就醫。

需要注意的是口服避孕藥不能阻斷夫妻間易交叉感染的病菌，所以這種情況下安全套則是更為適宜的避孕方式。

■ 中國醫藥工業信息中心采編

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