短效避孕藥是如何做到避孕的？

避孕藥的分類

市面上有數百種各種各樣的口服避孕藥。

根據藥性、有效時間長短和服用方法，大致可分為短效避孕藥、長效避孕藥、緊急避孕藥等三種類型。

最常見、使用範圍最廣的避孕藥當屬短效避孕藥。

所以，這篇文章我們主要來討論短效避孕藥。

目前在國內市場上能夠買到的短效避孕藥的主要品牌有：媽富隆、美欣樂、敏定偶、達英-35和優思明。

短效避孕藥的成分

短效避孕藥的主要成分是人工合成的孕激素（孕激素含量約0.15 毫克/ 片），有些還含有少量雌激素。

在歐美國家，人們所說的避孕藥，一般都是指短效避孕藥。

如果完全按照說明書正確服用，避孕藥的避孕效果可以達到99% 以上，是最有效的避孕方法之一。

在德國、美國、英國等西方已開發國家，避孕藥是處方藥。

女性須先到婦科醫生那裡檢查身體，當醫生認為她身體條件允許，才會給她開處方單，再拿著處方單去藥店買避孕藥。

服用方法

短效避孕藥都是從月經來潮的第一天開始服藥，連續服用21 天，然後停7 天。

正常情況下，停藥幾天後馬上會有月經出血。

短效避孕藥的原理

排卵後血液中孕激素的濃度突然大幅上升。

因此，正常排卵的情況下，一個月經周期內孕激素的變化曲線如圖1 所示：

圖1 自然月經周期的孕激素變化曲線

從上圖中我們可以看到，正常情況下，月經來潮的第一天，孕激素水平比較低。

如果當天服用一顆避孕藥後，其人工孕激素成分就會被身體吸收，並通過血液循環達到腦垂體。

大腦垂體會驚訝地發現孕激素水平一下子升高了很多，就會先默認今天已經排卵了。

於是大腦就會向卵巢發出排卵禁令：「接下來一段時間裡不用再排卵了」。

連續21 天服藥期間情況均是如此。

因此，這21 天內卵巢不會排卵，從而達到避孕的效果。

與此同時，避孕藥中的孕激素還會使宮頸黏液變得黏稠，不利於精子通過，進一步確保避孕效果。

21 天以後，突然停止服藥，血液中的孕激素濃度馬上就會降低。

子宮內膜失去孕激素的支撐後，會壞死、脫落流出體外，形成「月經出血」。

因此，服用避孕藥的女性將喪失生理上的自然月經周期：卵巢停止工作，不會出現排卵，也不會釋放雌激素和孕激素。

人體需要的激素將由避孕藥中的人工合成激素取代。

女性看到的28 天月經周期，跟她的生理機能沒有任何關係，只是身體在人工激素的作用下產生的「虛擬生理周期」。

停藥後的月經出血並非正常的自然經血，而是停藥後激素水平降低引發的「撤退性出血」。

服用短效避孕藥的女性體內孕激素變化規律如圖2所示：

圖2 服用短效避孕藥女性體內孕激素變化規律

人工合成激素與人體分泌激素的區別

準確地說，排卵後黃體分泌的激素才被稱為孕激素。

這種激素的化學成分是人體所需要的，對人體無害。

人工合成的激素被稱為黃體酮，由科學家在實驗室裡面從動植物中提煉出來的化學合成物。

它有許多與孕激素相同的功能，但是它們的化學分子結構、對人體的影響並非完全相同。

譬如，黃體酮會影響血液的結構和性質，造成凝血障礙。