服藥後去體檢 當心「虛假」結果

很多體檢指標異常都與肥胖相關，如果發現自己最近腰圍變大了，直白說就是「胖了」，那麼並不需要體檢報告，也該加強運動並注意飲食啦。

空腹可以保證抽血檢查項目的結果更準確。

資料圖

現代人越來越關注自身健康，定期體檢是預防保健，早期發現疾病及健康隱患的重要手段。

大多數人知道，體檢一般都要求晨起後空腹進行，這是因為飲食因素會影響化驗結果的準確性。

但藥物對體檢結果的影響，很多人並不知曉，也容易被忽視。

前不久，小張就職的單位組織體檢，從昆明仁康體檢中心出具的體檢報告中得知，自己肝功能異常，他既吃驚又納悶。

「我打過B肝疫苗，而且之前從未發現肝有問題。

」經過仔細詢問，醫生了解到小張體檢前患了重感冒，且一直在服用感冒藥。

「由於肝功能是一項非特異性的檢查指標，很多因素如服藥、重感冒、勞累、長期大量飲酒、進食等均會影響其正常值。

」昆明仁康體檢中心主任醫師黃玉蓮懷疑小張服用的藥物可能影響了他的檢查結果，建議他感冒痊癒後再來複查。

果然，前日小張按要求複查，結果顯示肝功能指標正常。

黃玉蓮說，有些藥物會影響身體部分機能指標，這時體檢就會出現「虛假」結果。

例如感冒藥會讓轉氨酶升高；激素類藥物能使轉氨酶、轉肽酶及總膽固醇升高；維生素C可使血糖、尿糖含量偏低；含雌激素的避孕藥會影響凝血四項；很多抗菌類藥物可能引起暫時性近視、復視、眼球運動障礙。

黃玉蓮提醒，常規體檢前，受檢者一定要把病史、所服藥物提前告訴體檢醫生，由醫生決定是否停藥複查，或結合受檢者用藥情況分析體檢結果。

昆明仁康體檢中心主任醫師黃玉蓮提醒市民，多項檢測指標會受到藥物的影響，比如：

尿糖、尿常規檢測

吃維生素C可能影響尿糖含量

「有些愛美的女性為了減肥，長期服用維生素C製劑，也有可能導致尿糖偏低。

」黃玉蓮說，維生素C是強還原劑，可以與化驗血糖、尿糖的試劑發生化學反應，從而使化驗出的血糖、尿糖含量偏低。

除了維生素C，服用B族維生素、黃連素後，尿檢時可見尿液呈黃色，會影響尿液顏色的判斷。

還有，磺胺類藥物和青黴素等抗菌藥物，能增高血液中尿酸濃度。

服用磺胺類藥物後，尿膽原檢查會出現混濁，影響結果判斷。

肝功能檢測

吃感冒藥被誤認「肝有問題」

黃玉蓮說，「在我們以往的經驗里，發現有的人因為感冒吃了撲熱息痛（對乙醯氨基酚），以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥後，來體檢，可能引起轉氨酶升高，從而被誤判為肝臟出了問題。

這樣的情況，通常我們會建議停藥後一周，再來複查。

」

影響肝功能檢測的藥物還有：喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物一般用於治療上呼吸道感染和尿路感染，也可能引起轉氨酶升高；激素類藥物。

雌激素類藥物能影響人體的血脂正常含量，使葡萄糖耐量試驗減低，並可引起血小板、紅細胞數量減少以及肝臟轉氨酶含量升高。

血常規、血糖及血液電解質檢測

阿司匹林可能引起凝血改變

一些腦梗患者會長期服用阿司匹林，然而，服用阿司匹林、氫氯吡格雷等抗凝藥物後去體檢，也可能引起凝血時間的改變。

黃玉蓮特別提醒，如需要做血常規及凝血試驗，應儘量在用藥後8小時再抽血檢測。

女性服用含雌激素的避孕藥後，在血常規檢測時會檢出血小板、紅細胞減少。

這是因為此類藥能影響人體的血脂正常含量，使葡萄糖耐量試驗降低，並可引起血小板、紅細胞數量減少，以及肝臟轉氨酶含量升高。

黃玉蓮還提醒，服用腎上腺素可使血糖測定增高，易被誤認為是糖尿病的徵象。

同時，服用利尿藥，如氫氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等也會影響體檢結果。

這類藥由於對腎臟的保鈉排鉀作用，可使血液中鉀離子含量明顯降低，故對血液電解質（尤其是鈉、鉀）化驗結果有影響。

視力檢測

抗菌藥可能引起暫時性視力下降

「服用青黴素、氯黴素、磺胺類等抗菌藥物後，可能引起暫時性視力下降、復視（看東西有重影）、眼球運動障礙、視乳頭水腫等。

」黃玉蓮介紹，服用抗結核藥乙胺丁醇後，可能引起視神經炎，出現視力模糊、眼痛、紅綠色盲等。

空腹要空多久？

為了確保檢測結果客觀準確，很多血液檢驗都要求病人「空腹」。

這是因為，普通進餐後，血甘油三酯將增高50%，血糖增高15%，丙氨酸氨基轉移酶及血鉀增加15%。

空腹是有時間限制的，上一餐到抽血時間間隔過短或者過久都不好。

「空腹標準是指 8~14 小時不吃東西」。

如果空腹時間達到18小時以上，機體已經處於輕度飢餓的狀態。

在飢餓狀態下，血液中多種成分會發生改變：首先是代謝相關的一系列指標，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等；其次肝腎功能相關的指標也會發生異常，如血清膽紅素等、肌酐、尿酸等。

也就是說，假如需要在某一天早上8點體檢，在抽血前一天晚上，最好6點左右就吃飯。

過後不要吃夜宵，當然，第二天早晨的早餐，也可以在體檢後進行。

不要過長時間空腹，以免造成血糖等檢測的不準確。

能喝東西嗎？

先來討論清水。

不同的檢查，對飲水的要求不一樣。

需要大量喝：很多超聲檢查之前，都需要喝水，比如泌尿系超聲、婦科超聲，這些檢查還需要憋尿，目的是使膀胱膨脹，將要檢查的器官儘量推向腹壁以方便檢查。

必須不能喝：無痛（麻醉）胃腸鏡檢查就絕對不能喝水，因為麻醉後，容易造成嗆水和窒息。

其他檢查可以喝少許水，因為每個人失水的速度會有不同，以不感到口渴為好。

其他的飲料儘量不喝。

比如含糖的果汁、奶、茶水，會直接就改變血液內的化驗指標；而像咖啡那樣的，即使是黑咖啡，也會感染血液中激素水平的變化，影響血液生化指標。

而有慢性病的患者，不需要因為害怕喝水而連藥物也不敢服用。

只要以清水送服對於上述檢查是也是沒有影響的，因為清水在胃內停留時間很短。

為了維持自己各項情況的問題，也不應該貿然停藥。

如果不清楚是否應該喝水，具體的在體檢前要遵循醫生指導或體檢說明。

為什麼要「靜坐等候」？

以下情景是否熟悉？由於等候人數較多，體檢者在走廊里來回走動，或者和朋友們談笑風生，結果被體檢醫生大聲提醒「靜坐等候，不要來回走動」。

被批評的人一臉委屈，覺得醫生好粗魯、好不解風情，卻不知道醫生這樣要求，是為了避免干擾體檢結果的準確性。

不僅候診時不能來回走動，體檢當天早上如果進行鍛鍊，也會影響體檢結果。

運動和情緒波動可通過影響機體代謝、神經、內分泌功能，引起血液、體液成分的改變。

劇烈運動可能導致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質的升高。

由於激素的改變，即使是輕微的活動和情緒改變，也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。

體檢前兩天不要做劇烈運動，抽血檢測的7個小時前也不宜進行輕度活動，採血前不要來回跑動，應保持心緒穩定。

體檢前不宜吃這些

體檢前1到3天飲食要清淡，專家提醒，體檢前這些食物最好不要吃：含碘高的食品。

體檢前兩周不要食用含碘量高的食品，如深海魚油、藻類、海帶、海魚、海蜇皮等，由於這些海產品含碘量高，會影響甲狀腺功能檢測；含嘌呤類的食物。

中年人每年做健康體檢時，要注意檢測血液的尿酸濃度，由於嘌呤類的食物對尿酸檢測有影響，所以不要吃含嘌呤類的食物，如動物內臟、海鮮類食品；動物血液製品。

動物血液製品對大便潛血試驗檢查有一定影響；含糖食品。

體檢前儘量不吃各種甜食、飲料等，這些食品含糖量高，對血糖、尿糖的檢測有一定影響；高蛋白食品。

如雞蛋、肉類等，以免影響對腎臟功能的檢測；高脂肪食品。

如果吃了高脂肪的食物，如肉類、動物內臟等，血脂會上升，影響血脂的檢測。

未婚女士要注意

專家提醒女性在體檢時要注意，女性月經期間不能做婦科體檢及尿檢；做婦科檢查前應排空膀胱；乳腺遠紅外線複查最好選擇在生理期後一周內。

未婚女士不宜做婦科檢查，有特殊需求者要簽署相關協議（告知書）方可進行相應檢查。

做子宮超聲波，膀胱里要積聚一定量的小便才能看得清楚。

因此在做子宮超聲波前一定要記住不要將小便排掉。

做婦科檢查要排空小便。

如果你既要做子宮超聲波又要做婦科檢查，那最好先做子宮超聲波，然後再做婦科檢查。

此外，體檢時穿的衣服也有所要求，要穿舒適輕便、方便穿脫的服裝鞋襪，不要佩戴首飾。

記者 徐捷