「試管」0.7是卵巢早衰嗎？手把手教你看懂AMH值！

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看完可初步判斷自己的卵巢功能。

（１） AMH檢查到底是幹什麼用的？

為什麼醫生讓我去檢查這個？

（２） AMH檢查到底應該什麼時候檢查？

用不用空腹？

（３） AMH的數值高低有什麼意義？

該怎麼看？

（４） AMH數值過低有沒有辦法提高？

作為即將或者已經在做試管嬰兒的您，是否曾經碰到過上面的問題？

在做醫生視頻之前，小綠媽（xiaolvma2015）都會要求女方準備陰超、AMH報告和激素六項報告。

到底這個AMH報告是什麼用的？為什麼醫生要求檢測他？

1) AMH檢查到底是什麼？

AMH中文全稱為抗穆勒試管激素，她在男女體內都有，她的作用是調節我們身體的發育和器官的形成。

在胚胎形成初期，對於性別的決定有著重要的作用。

如果沒有它，男孩可能就沒有小JJ了。

不過對於女性而言，AMH是一種常見的不孕不育檢查。

AMH可以評估女性卵巢存儲能力，也就是生育潛力。

通常AMH主要來自於直徑2-5mm之間的小卵泡（也就是月經初期的那些小卵泡），我們通常可以通過抽血檢查，了解某位女性的AMH數值，從而判斷她的生育潛力。

2) AMH與不孕不育的關係？

所有進周的女性都知道，月經初期都會要求進行卵泡計數。

而初期卵泡計數越高，試管嬰兒的成功率就會相應越高。

AMH數值的高低與月經初期的卵泡數有正比關係，AMH越高，卵泡數也就越多，成功幾率就越高。

所以，AMH原則上越高越好，如果很低就可能會不孕不育了，當然太高也會是一種病態。

3) AMH數值的實際意義

下面我們看一下錶盤，從左到右， AMH水平逐漸升高：

(1) AMH高於7，多囊可能

AMH高於7的女性可能存在著多囊，也就是多囊卵巢綜合症，這是一種常見於年輕女性的不症，所以AMH並不是 越高越好。

(2)AMH= 4-7，受孕能力優

在這個數值範圍的人完全可以通過自然受孕的方式生育，

(3) AMH=2.0-4.0之間 受孕能力良

AMH在2.0-4.0之間，受孕能力雖然沒有4-7之間那麼強，還是通過服用促排卵藥物克羅米芬，男性服用柏瑞金，甚至通過減肥和人工授精等改善性的方式就可以正常生育的，所以AMH高於2的女性還不需要特別擔心。

(4) AMH=0.7-2.0之間 受孕能力差

AMH低於2.0的女性，一般就需要考慮採用試管嬰兒了，而且在這個區間成功率還是不低的。

(5) AMH低於0.7 受孕能力極差

AMH低於0.7的女性，做試管就很難成功了。

如果沒有高超的試管嬰兒醫術，生孩子是十分困難的。

總結來說，AMH的不同數值，意味著我們可能要採用不同的生育方案。

這就是AMH的臨床指導意義。

4) AMH檢查到底該什麼時候做？需要空腹麼？

從該圖我們可以發現，（黑色實線）AMH的數值在整個月經周期中的數值還是比較穩定的，上下幅度最多不會超過10%。

所以通常情況下，AMH檢查可以在任何一天檢查。

而且在不同月經周期中，結果變化也不大。

AMH需要空腹麼？

美國不需要，國內一般建議空腹。

和性激素六項一樣，ＡＭＨ檢查並不會受到飲食的影響，所以在美國其實並不需要空腹。

但是國內限於技術水平、傳統觀念（抽血就要空腹）、套餐問題（很多女性檢測套餐都可能會有血糖、肝功這些項目），一般都會要求空腹。

5) AMH的數值跟什麼有關係？

AMH主要跟年齡有關。

我們可以發現，從20歲到50歲，AMH數值伴隨著年齡一直往下走，直到最後降到接近0。

當然，從圖中的灰色部分我們也能發現，AMH的個體差異也是蠻大的。

有些人的AMH數值甚至可以高出平均值的1倍。

6) AMH過低會怎樣

醫學統計，當AMH數值低於0.086時，月經就不再來了，也就是俗稱的更年期。

如果年齡低於40歲就出現更年期，就是卵巢早衰。

7) AMH其他影響因素

肥胖對於AMH的影響

女性的AMH與BMI（體重密度）是成反比的，當一個女性的體重密度越大，也就是越胖，她的AMH就越低。

一般來說20左右最好，當BMI超過30以後，對AMH的影響就很大了。

舉例說，如果一個女性身高是165的話，她的體重在55公斤以下會比較好，如果體重達到80以上，那麼AMH可能就很低了。

2.遺傳影響

如果母親40歲之前出現絕經，也就是卵巢早衰的話，那么女兒患上卵巢早衰的幾率將會提高。

因遺傳而造成的卵巢早衰患者比例約占10%，大部分都與X染色體的缺失或異常有關。

現在有些醫院已經在推出免費的脆性X染色體篩查，感興趣的朋友可以去了解一下。

3.結核病及反覆性盆腔感染

患有肺結核病史或反覆性盆腔感染，肺結核會有幾率轉移成盆腔結核，從而對卵巢的健康造成威脅，此外盆腔感染也會影響到卵巢的存儲。

4.卵巢手術

包括卵巢摘除和卵巢扭轉。

一些因為子宮內膜異位症，通常無法進行保守型手術治療的患者，以及卵巢癌等相關疾病的可能需要進行卵巢摘除。

這個造成的病理後果，我們不需要在進行討論。

卵巢扭轉常見於卵巢過激反應綜合徵患者，主要是一些AMH水平偏高而進行不正當促排用藥以及不健康的術後保養造成的。

8) AMH的數值高低怎麼判斷？我的數值高麼？

下面是一張AMH的參考表，數據來自於大量人群的統計結果，大家可以根據這個數值來比對以下自己的情況。

9) AMH的數值有可能提高麼？

答案是：

不太可能！！！

小綠媽（xiaolvma2015）前文提到了AMH反應的是女性卵巢存儲能力的一類數據，那它的變化也必須反映女性體內卵泡的真實情況。

而女性卵泡數目是從生下來開始決定的，並且一生都在不斷的減少而無法再生，。

所以AMH的數值只會越來越低。

關於卵巢康復的研究一直都沒有停過，目前免疫治療、藥物治療等雖有一些個人案例，但是療效都無法通過大樣本隨機對照試驗的證實。

而間充質幹細胞移植，中醫藥治療等雖然在動物實驗中取得了一定進展，但是還沒有通過人體試驗，所以AMH數值是不大可能提高的。

目前試管嬰兒普遍推薦的卵巢康復性藥物主要以維生素D、DHEA和輔酶Q10為主。

他們雖然無法真正意義上的讓卵子再生，卻有助於提高生下卵子的質量從而最終提高試管嬰兒的成功幾率。

小綠媽（xiaolvma2015），致力於0-21歲美寶家庭服務！