警惕！冠心病愛找這些人

鄧小平抽了一輩子煙，沒得冠心病，也沒得肺癌；有一美女生活方式很健康，但20多歲做過搭橋手術，後來又做了頸動脈內膜剝脫手術。

這是兩個比較極端的例子，也是許多人為自己不健康的生活方式常找的藉口。

以他人吸菸不患病的個例來推斷否定吸菸會導致冠心病，合理嗎？

心血管病的致病原因是各種因素綜合作用的結果，並不是一加一等於二那麼簡單，基因占到30%，生活方式方面約占50%，環境社會因素占20%。

基因這方面尚有許多問題沒有解答，我們並不知道自己的基因到底如何。

目前更為明確的是，針對非常大規模人群流行病學研究篩選出了容易患心血管病的因素，醫學上稱為危險因素。

從科學上解釋，有這種因素並不是100%患病，但一定患病的幾率會高於無此因素的人。

所以，吸菸的人並不一定就會患上冠心病，但一定比不吸菸的人患冠心病的幾率大得多。

冠心病的危險因素有些是無法改變的，有些是可以很好控制的，更多不健康的生活習慣是完全可以改變的。

請對號入座，有了危險因素一定要注意，絕不可任性！

無法改變的危險因素

【年齡】多見於40歲以上中老年人，隨著年齡增加，患病風險逐漸增加。

【性別】女性在各年齡段冠心病風險一直低於男性，尤其絕經前有雌激素保護，患冠心病風險非常低，大約0.6%；絕經後（45-55歲後）失去雌激素保護，趨於與男性相當。

【遺傳和基因】如果你的父親和兄弟在55歲以前或母親和姐妹在65歲以前發生冠心病，則你發生冠心病危險升高50%-70%。

可通過健康生活方式、藥物治療，獲得控制的因素

【高膽固醇血症】壞膽固醇是冠心病的元兇，患冠心病風險隨膽固醇水平升高而升高，血膽固醇每升高1%，患冠心病風險增加2%。

【高血壓】高血壓病人患冠心病的幾率是血壓正常者的3-4倍。

【糖尿病】糖尿病人死於冠心病的幾率是常人3-5倍。

可改變的危險因素

【吸菸】吸菸者比不吸菸者死亡率高2-6倍，吸菸越多死得越早。

【好吃】喜歡喝飲料，愛吃甜食、高脂肪、高卡路里。

【懶動】宅男宅女、出門就坐車、不喜愛體育運動的人。

【肥胖】體重指數超過28，患心血管疾病風險增加；腿細肚子大的蘋果型身材風險更高。

【精神因素】工作壓力大、精神緊張、焦慮和抑鬱。

容易誘發心臟病的環境因素

【寒冷】冬季是心血管病的高發季，相對來說，夏季最低。

【霧霾】美國醫學會雜誌公布的研究發現，霧霾增加近期心肌梗死風險，空氣污染嚴重，PM2.5爆表的時候，最好少出門。

【住宅「風水」】住得離馬路越近，死得越早。

心肌梗死患者住在離馬路100米以內，相比較1000米以上，每年死亡率增加50%。

【看球】世界盃賽時，男球迷心臟急症的發生率增加3.3倍，女球迷增加1.8倍，高峰期是比賽開始後2小時，尤其是踢點球的時候。

【婚外偷情】婚外在賓館偷情，更易誘發心臟猝死，尤其是男老女少。

【股市】美國杜克大學研究發現，股市暴跌時，心肌梗死發病明顯增加。

【地震】地震後4周內，心肌梗死發生率增加了1倍以上。

作者：首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科喬岩

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