護理專業知識：子宮肌瘤的表現及治療

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統中最常見的良性腫瘤，在婦科腹部手術中也較為多見，各種考試中也經常涉及相關知識點，在此我們對本病經常涉及的考點作以簡單總結。

一、分類

按肌瘤所在的部位，可分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤，以宮體肌瘤多見。

按肌瘤與子宮肌層的關係分為肌壁間肌瘤(肌瘤生長在漿膜與黏膜之間的子宮肌壁內)、漿膜下肌瘤(肌瘤突出於子宮外面，表面由漿膜層覆蓋)和黏膜下肌瘤(肌瘤向子宮腔內生長，表面由黏膜層覆蓋)。

二、臨床表現

(1)月經及白帶改變：與子宮肌瘤生長部位密切相關，尤其以黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤明顯，可出現月經周期短、月經量增多、經期延長;長期月經過多還可出現繼發性貧血。

白帶增多多見於黏膜下肌瘤。

(2)腹部包塊：漿膜下肌瘤最常見的症狀，尤其是清晨膀胱充盈將子宮推向上方，腫物更為明顯易捫及。

(3)腰酸、腰痛及下腹墜脹：當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時出現急性腹痛。

肌瘤紅色變性時，腹痛劇烈且伴發熱。

(4)壓迫症狀：肌瘤較大時可壓迫鄰近器官出現相應症狀。

如尿頻、排便困難壓迫輸卵管或使管腔變性時，妨礙受精卵著床而發生不孕。

三、治療及護理要點

根據患者的年齡、生育要求、症狀和肌瘤大小等全面考慮，分為非手術治療及手術治療。

(1)非手術治療：對肌瘤較小、無症狀或已近絕經期患者，可採用藥物治療及隨訪觀察。

保守治療的患者出院後應加強營養，適當活動，勞逸結合，月經期間多休息，避免疲勞。

(2)手術治療：肌瘤較大、症狀明顯或經保守治療無效時，應施行全子宮切除或肌瘤切除術。

全子宮切除的患者術後可有少量暗紅色陰道出血，血量逐漸減少，若術後7～8天出現陰道出血，多為陰道殘端腸線吸收所致，出血量不多者暫觀察，出血較多者可以明膠海綿壓迫止血或縫合殘端。

子宮肌瘤在婦科腹部手術中是一個比較基本的考點，希望大家夠將總結的重點知識牢固掌握，在考試中避免丟分。