1型糖尿病到底是怎麼引發的？飲食應該注意哪些？

1型糖尿病是什麼原因引起的呢？在日常飲食上，1型糖尿病要怎麼安排最能控制血糖呢？如果你也有這樣的疑問，就一起來往下具體看看1型糖尿病的病因和飲食建議都是怎樣的吧。

1型糖尿病的病因

一、遺傳因素

1、家系研究 單卵雙生T1DM一致率約50%，而在T2DM一致率則幾乎為100%。

研究分析了493個家系，發現僅79個家系中有一個或數個同胞或雙親患T1DM。

如果 在10歲之前已確診T1DM，那麼同胞患T1DM風險約8.5%，如果在10以後確診，則同胞患T1DM的風險為4.6%。

另一組9000個在樣本家系研究分析顯示，雙親、同胞、子女的T1DM風險分別為1.3%，4.1%，和1.9%。

上述研究結果表明，T1DM親屬發生T1DM的機會顯著高於一般人群，但垂直傳遞率不高。

提示T1DM有一定的遺傳性，但其他因素（環境和免疫因素）可能更重要。

2、HLA HLA是機體重要組織相關性抗原系統，是一個多基因合體，定位於人類第6號染色體短臂上，此系統由HLAⅠ，Ⅱ，Ⅲ類基因組成。

研究顯示，此3類基因均與T1DM發病有關，但普遍認為HLAⅡ類基因與T1DM發生的關係更為密切。

HLAⅡ類基因包括DR，DQ，DP等位基因點，這些等位基因編碼的HLAⅡ類抗原是由α鏈和β鏈以非共價結合的細胞表面異二聚體。

二、環境因素 環境因素包括感染、病毒和飲食因素等，其中病毒感染最為重要，秋冬季節T1DM發生率高，可能與病毒感染機會多有關。

柯薩奇病毒感染與T1DM的發生關係密切：在2/3 發病的T1DM兒童檢測到抗柯薩奇病毒β的免疫球蛋白M（IgM），而正常兒童檢測率僅為12%。

在酮症酸中毒糖尿病病人分離出柯薩奇病毒4。

柯薩奇病毒感染後相當數量的病人為急性或慢性胰島細胞損傷。

從病理組織學、流行病學調查、動物實驗等研究證實，胰島炎病毒、風疹病毒、巨細胞病毒等亦與T1DM發病有關。

病毒感染致使胰島β細胞損傷的方式可能有3種：

（1）病毒直入胰島β細胞，迅速、大量破壞胰島β細胞，使並無糖尿病病史的病人突發嚴重高血糖及酮症酸中毒，甚至死亡。

（2）病毒進入胰島β細胞，長期滯留，使細胞生長速度減慢，細胞壽命縮短，β細胞數量逐漸減少，若干年後出現糖尿病。

婦女妊娠期曾患風疹病毒感染，她們的子女中先後發生1型糖尿病的占20%，稱為先天風疹病毒感染後糖尿病，這是病毒潛隱性感染損傷β細胞的例證。

（3）具有糖尿病易感性的個體發生病毒感染，反覆損害胰島β細胞，病毒抗原在β細胞表面表達，引發自身免疫應答，β細胞遭受自身免疫破壞。

病毒感染是少年兒童發生1型糖尿病的重要環境因素。

但是並非每次病毒感染都會損壞胰島β細胞。

在眾多的病毒感染病人中，發生糖尿病的畢竟是少數。

三、自身免疫

1、體液免疫

T1DM是具有一定的遺傳基礎，在多種環境因子（如病毒、細菌、藥物等）觸發下發生的自身免疫性疾病，體液免疫和細胞免疫均參與其病理過程。

新診斷的T1DM病人血漿中存在著高滴度的自身抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD）、胰島細胞抗體（ICAS）、胰島素抗體（IAA）等，這些抗體雖然並非T1DM的致病原因，但卻是胰島β細胞損傷和自身免疫的標誌。

2、細胞免疫

細胞免疫在T1DM發病機制中的作用較體液免疫更為重要。

其特徵表現為CD4＋和CD8＋＋T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞浸潤的胰島炎；選擇性的胰島β細胞損傷；致胰島素分泌下降或缺乏。

T淋巴細胞在T1DM的病理過程中起重要作用。

病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇，許多科學家懷疑病毒也能引起i型糖尿病。

這是因為i型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染，而且i型糖尿病的「流行」，往往出現在病毒流行之後。

病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒，以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族，都可以在i型糖尿病中起作用。

1型糖尿病的飲食建議

• 一型糖尿病患者的飲食不可太咸，並應少吃膽固醇含量高的食物，如內臟（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚卵等。
  
  患者有膽固醇若過高則蛋黃每周以不超過三～四個為原則。
  
  

• 當血糖尚未控制好時暫不要吃水果，當血糖控制達標後再試著吃水果，即在兩頓飯之間血糖最低時吃水果，於餐後半小時到1小時、2小時測測血糖，吃什麼水果，吃多少量，以血糖不高為標準。
  
  

• 平衡膳食。
  
  實際上，糖尿病患者什麼都可以吃，關鍵是吃什麼，吃多少量。
  
  單一食品不能滿足人體的多種營養素的需要，所以必須通過多樣化的飲食，達到飲食平衡。
  
  平衡膳食遵循的原則：粗糧細糧搭配，葷素搭配，不挑食、不偏食，好的不要多吃，賴的也不要少吃。
  
  

• 多選用富含纖維質的食物，如全穀類的主食，未加工之豆類、蔬菜及水果，可改善血糖的升高，是一型糖尿病飲食不合缺少的食物。
  
  含澱粉質高的食物，如甘薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆類（黃豆、紅豆、蠶豆等），及鹹的中西式點心（如蟹殼黃、燒賣、壽司、蘿蔔糕、咖喱餃、雞卷等），在安排一型糖尿病飲食中不可任意食用，須按計劃食用。
  
  

最後，為大家介紹一下1型糖尿病和2型糖尿病的區別都有哪些吧。

1型糖尿病和2型糖尿病的區別

急慢性併發症：1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性併發症，但在併發症的類型上有些差別。

1型糖尿病容易發生酮症酸中毒，2型糖尿病較少發生酮症酸中毒，但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。

1型糖尿病容易並發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變，發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高，合併高血壓也十分常見。

胰島素上的區別：1型糖尿病自身絕對不能產生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療，身體的免疫系統攻擊胰腺中的胰島細胞，並最終破壞它們製造胰島素的能力。

沒有胰島素，身體就不能將葡萄糖轉化成能量，因此1型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。

2型糖尿病體內胰島素是相對不足，因此起先可用藥物促進人體胰島素的產生和作用，而需用外來的胰島素治療。

臨床症狀：1型糖尿病均有明顯的臨床症狀如多飲、多尿、多食等，即「三多」，而2型糖尿病常無典型的「三多」症狀。

為數不少的2型糖尿病人由於臨床症狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。

1型糖尿病人由於臨床症狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。