「專家訪談」張蓉醫生：癌前病變≠宮頸癌 HPV疫苗來預防

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。

近年來其發病有年輕化的趨勢。

近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。

日前，中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任醫師張蓉在「人民好醫生」客戶端科普直播中表示，「宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治癒，因此女性同胞們需要引起重視否則發展成宮頸癌後治療有可能很困難，無法達到治癒的目的。

」

張蓉表示，雖然人乳頭瘤病毒（以下簡稱為HPV）的感染率很高，但只有一少部分持續感染的女性才可能發生宮頸癌前病變再到宮頸癌，所以感染了HPV和宮頸癌是不能划上等號的，這也是大多數人的一個誤區。

有相當一部分人在感染了HPV後，病毒會在8到24個月內自動消失。

張蓉指出，HPV病毒有很多種類型，會反覆感染，其中宮頸癌和宮頸癌前病變關係比較大的是16和18型。

一般來說，如果查出HPV是陽性，尤其是16、18型陽性的話，建議患者做宮頸細胞學檢查和陰道鏡檢查。

如何將宮頸癌前病變儘早篩查出來，對有異常結果的女性進一步檢查治療，把病變阻斷在癌前期？張蓉說，宮頸上皮內瘤變（CIN）是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前病變的統稱。

如果局灶一級的話，是可以不用治療的，進行觀察隨診即可。

因為一級受很多因素影響，也可能過一段時間就轉變為正常了。

如果到了二級或者三級這種轉為正常幾率比較小的情況下，就要進行干預治療，進行陰道鏡檢查及鏡下活檢，由於活檢是點狀活檢，不知道會不會有更重的部分，或者已經到侵潤了可是還沒取到，所以要做宮頸椎切。

椎切做完以後，把一個整體的組織送去做病理檢查，病理檢查結果顯示是二級或者三級，切緣也是乾淨的，這樣的患者就可以回家休息了，只需進行定期隨診。

如果病理結果顯示有一個侵潤癌或者切緣不凈，就需要進一步處理病灶了。

發表媒體：人民網

把手指按到下面的指紋上，識別圖中二維碼，點關注後，免費訂閱中國醫學科學院腫瘤醫院微信。