緊急避孕藥千萬別亂吃！

■廖木興/圖

擾亂月經周期,導致面斑、肥胖,甚至卵巢早衰

緊急避孕藥是讓女性又愛又恨的東西。

它能打消女性對意外懷孕的顧慮,卻又可能帶來一系列的後遺症和心理擔憂:月經失調、面上長斑、肥胖、卵巢囊腫、宮外孕、影響胎兒發育等。

如何正確服用緊急避孕藥,避免可能存在的副作用?

■新快報記者 林恆華 通訊員 張秋霞

緊急避孕藥 易擾亂月經周期

「市面上的緊急口服避孕藥(EOC)種類很多。

」廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科副教授龐震苗指出,以最常見的毓婷為例,這種藥物內含左炔諾酮,左炔諾酮其實就是孕激素。

其避孕機理是:通過對正常內分泌狀態進行一定程度的干擾,從而達到避免妊娠發生的目的。

「EOC之所以能緊急避孕,是因為它的孕激素藥物劑量很高,一盒的藥量大概相當於8 天的常規短效口服避孕藥藥量,所以它能在短時間內改變人體的內分泌。

」龐震苗說。

這個大劑量的孕激素作用於人體,可能會發生哪些問題呢?她表示,以一個標準的28天月經周期來計算,如果在月經前半周期(前13天)服用EOC,子宮內膜就會由於孕激素的影響而萎縮、出血。

而在這個前半周期內,還有雌激素在,雌激素的作用則是修復子宮內膜、止血的。

如此一來,前半周期服用EOC,就容易引起不規則的陰道流血,最常見的就是月經提早而至、量少、淋漓不凈。

而在月經中後期(第14天到21天)服用,會因大劑量的孕激素衝擊及撤退作用,引起月經提前而來。

同時,因為體內還有自身生成的內源性孕激素起作用,一般出血的持續時間會比較長。

不管什麼時期服藥,都會干擾正常的內分泌,導致月經周期紊亂、不規則陰道流血等症狀。

所以,有經驗的婦科醫生在看年輕女性的異常陰道出血時,一般都會問:「最近有沒有吃過緊急避孕藥?」

濫用緊急避孕藥後果很嚴重

緊急避孕藥會嚴重影響內分泌,本身就是在迫不得已的情況下才服用。

然而,社會上卻存在大量濫用緊急避孕藥的問題。

龐震苗說,門診上有許多極端案例。

其中一個女孩把緊急避孕藥當成常規避孕藥服用,半年就吃了十幾盒。

大量的激素長期擾亂內分泌,導致面斑、肥胖。

「濫用EOC,還可能引起卵巢囊腫和卵巢早衰。

」龐震苗指出,如果在卵泡排卵前用藥,就有可能導致卵泡不能破裂排卵,泡內分泌的液體瀦留,從而形成卵巢囊腫。

多次使用便會形成多發卵巢囊腫。

而單方大劑量孕激素會抑制卵巢功能,從而抑制排卵。

短時間內重複使用的話,就會反覆抑制卵巢功能,打亂體內正常的下丘腦-垂體-卵巢內分泌軸,從而引起卵巢功能衰竭。

卵巢衰竭後,年輕的婦女因為缺少雌激素,過早出現更年期症狀,生活質量嚴重下降,就像一朵鮮花剛要怒放卻已經枯萎一樣。

服用EOC後懷孕,孩子能要嗎?

當然,更多人煩惱的是:明明已經吃了EOC,但還是懷孕了,那孩子到底能不能要?龐震苗表示,目前國內外專家一致認為服用毓婷這種緊急避孕藥並無致畸作用,對胎兒沒有太大影響。

可以考慮要,不必為此做人工流產,但建議最好在孕期堅持做優生優育篩查。

但需要注意的是,臨床觀察發現,服用EOC有增加宮外孕的風險。

龐震苗說,服用緊急避孕藥,高效孕酮能降低輸卵管動力,導致胚胎在輸卵管內運輸延遲或停滯, 從而發生輸卵管妊娠、宮外孕。

宮外孕會繼發輸卵管破例和腹部內出血,是急症,會危及生命,不可大意。

Tips

服用EOC:一年不超3次、1月不超2次

如何正確服用緊急避孕藥,最大程度避免作用呢?龐震苗指出,建議一年不要超過三次,一個月不要超過兩次。

因為藥物大約要三四個月才可以通過人體代謝排出體外。

兩次服用間隔時間,不應該少於一個月經周期。

EOC避孕的效果是越早服用效果越好,且不能超過72小時。

要注意的是,EOC 只對前一次房事有補救作用,對下一次沒有預防作用。

故要強調,服藥後至月經恢復前,不應再有無保護性生活。

另外,一些緊急避孕藥上標明「40歲以上女性禁用」,過了40歲真的不宜吃嗎?龐震苗說,一般不建議40歲以上的女性使用EOC。

因為40歲處於圍絕經期(圍絕經期指婦女絕經前後的一段時期,從40歲開始至停經後12個月內),面臨卵巢功能衰退問題,服藥後更易引起月經紊亂或閉經。

也就是說,40歲以上女性服用EOC更容易引發早衰的問題,因此,40歲以上人群更要謹慎使用緊急避孕藥。