女性「抗炎」全攻略——陰道炎

婦科炎症是一種常見病、多發病。

其中發病率較高的是慢性宮頸炎、陰道炎和慢性盆腔炎，累及我國八成以上的婦女，給女性患者帶來了很多健康問題。

在生活中，懂得進行正確自我藥療的女性則是少之又少。

曉麗是一家二甲醫院的護士。

每天下班後洗澡是她一直以來養成的習慣，誰知看似「清潔」的做法竟給她招來了麻煩。

最近，她出現了白帶增多、外陰、 瘙癢、、 小便疼痛等表現，經婦科醫生診斷為念珠菌性陰道炎。

曉麗很奇怪，自己明明很注意個人衛生，怎麼還會發生婦科感染呢？經醫生仔細詢問才發現，她每天在醫院沐浴後，會把洗乾淨的內褲晾在更衣室里，這樣潮濕的環境造成了念珠菌的繁殖，導致發病。

陰道炎小檔案

陰道炎是不同病因引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱，包括細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等。

在正常生理狀態，女性有一套自身的防禦體系，但當防禦體系出現問題的時候，或者是感染微生物毒性較強時，人體會出現症狀，如白帶多，局部會有瘙癢、疼痛。

另外，生育年齡女性可能會出現性生活困難，比如性交疼痛等等，或者白帶有異味，這些都是陰道炎的表現。

如何自診？

女性要想知道自己是否患有陰道炎，最主要是觀察白帶是否出現異常。

女性到青春發育期以後，陰道上皮、子宮頸及子宮內膜開始分泌黏液而形成白帶， 一般為白色稀糊狀或蛋清樣，高度黏稠，無腥臭味，量少，也沒有任何不適感。

但當出現以下症狀，即白帶增多，呈黃綠色稀薄泡沫狀或乳酪狀、豆渣樣，甚至膿血性白帶，並常伴有外陰瘙癢時，很可能已罹患陰道炎，應到醫院檢查治療。

治療方案

陰道炎由不同的致病源引起，建議患者先到正規醫院診斷屬於哪種陰道炎，根據不同的發病原因採用不同的治療方法。

1.黴菌性陰道炎

使用抗真菌的外用藥如達克寧栓、克霉唑或制黴菌素栓等治療一周。

治療的同時要求使用一次性紙內褲或棉質內褲使用開水煮沸5分鐘以上。

2.滴蟲性陰道炎

甲硝唑有強大的殺來 滴蟲的作用，治療陰道滴蟲病特別有效，口服250毫克，一日2次，連續7～10日。

約90%患者口服1個療程即可治癒，失敗病例經重複治療約90%仍有效。

因為大多數復發病例均由男方所傳染，為了保證療效，必要時需夫妻同治。

局部治療可用甲硝唑或替硝唑栓劑7日，治癒率為93.5%，口服加局部用藥治療7～10日治癒率幾乎達100%。

3.細菌性道炎的治療

治療細菌性陰道炎可選用下列藥物：林可黴素栓，可用於孕婦，每次300毫克，每日2次，連用7天，也可口服及陰道上藥同時進行；氨苄青黴素，每次500毫克，每6小時一次，5～7天為一療程。

防之有道

1.注意個人衛生、保持外陰清潔乾燥；

2.勤洗內褲，不與他人共用浴巾、浴盆。

注意下體衣物的透氣性，不穿尼龍或類似織品的內褲。

3.患病期間用過的浴巾、內褲洗凈後放在沸水裡燙10分鐘或者煮沸消毒。

4.治療期間禁止性交，平時採用保險套以防交叉感染；

5.月經期間要用溫水勤洗外陰，勤換衛生巾，避免陰道用藥及坐浴。

6.平常儘量少用抗生素和陰道沖洗，以避免破壞陰道正常菌種平衡；

7.糖尿病患者須注意血糖控制，因其可以降低局部抵抗力，容易導致陰道炎復發。

8.如為滴蟲性陰道炎應該夫妻同治；如為外陰陰道假絲酵母菌病，性伴侶要進行檢查和治療；如為細菌性陰道病，性伴侶不需要常規治療。

問與答

Q：如果只有輕微的陰道炎症狀，是不是可以通過注意衛生而自愈？

A：陰道有一個自凈作用，症狀較輕時可以自愈，比較重的時候應去醫院查， 有時候癢、白帶多可能是滴蟲感染，這時只殺黴菌是沒有作用的，所以應該到醫院確診，這樣才能正確治療。

A：如果出現了豆渣樣白帶的情況，該如何治療呢？

Q：如果能夠確診是念珠菌的感染，還要確定她是初次患病還是一年當中大於等於四 次以上的反覆發作。

如果是一次的得病，可以用比較簡單的一線治療方案，如達克寧栓等，局部用藥足以 了。

如果情況很嚴重，如在一年當中出現兩次以上的疾病，治療就比較複雜，首次的劑量 應該是雙倍的療程，同時，口服抗真菌藥物，然後在半年之內，每周都要進行一次鞏固治療。

Q：細菌性陰道炎反覆發作，醫生說體內沒有正常菌群。

請問用什麼方法可以提高體內的正常菌群水平？

A：體內沒有正常菌群可能是陰道內缺少乳酸桿菌，這與一些不正當的用藥和衛生習慣有關係。

如用藥可以把正常細菌殺死，錯誤的沖洗習慣也可能把微生態環境改變了。

如果去除這些因素，體內就有可能就恢復正常狀態。

使用一些藥物可以幫助正常菌群的建立，比如一些有乳酸桿菌的製劑。

喝酸奶也有一定的效果。

另外，加強體育鍛鍊、增強體質都可有幫助。

Q：被查出黴菌性陰道炎後，自己治療了一段時間，但是在同房以後復發了，請問這種情況怎麼辦？

A：用達克寧治，這種治療的方式是對的， 還要確定是普通的感染還是耐藥菌的感染，但是有一些人在不癢了之後就不治了，是把當時的症狀壓了一下，看上去好了，實際上沒好，所以又復發了。

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