還有一種是由於疾病導致的阻塞，比如子宮內膜異位症、結節性輸卵管炎、閉鎖性纖維化等。

輸卵管本身有了疾病，單純靠疏通輸卵管就不行了，還需要治療這些疾病。

比如輸卵管子宮內膜異位症，需要藥物治療與輸卵管疏通治療相結合。

但是，對於結節性輸卵管炎、閉鎖性纖維化導致的「緻密」堵塞，這側輸卵管就失去了受孕的功能。

二、「峽部」輸卵管阻塞

峽部輸卵管又細又直，是輸卵管絕育術的最佳位置。

以前，醫生面對的大多數患者是絕育術後的輸卵管堵塞;現在，隨著避孕方法越來越先進，做絕育術的病人越來越少，所以，更多的是宮外孕治療後的病人——由於胚胎種植在輸卵管峽部而導致堵塞。

妊娠組織堵塞輸卵管

把堵塞(截斷)的輸卵管重新連接起來叫做「輸卵管復通術」。

以前這種手術需要切開下腹部並且在顯微鏡下完成，許多患者由於手術創傷大、懼怕痛苦而望而卻步。

現在好了，越來越多的醫生掌握了腹腔鏡技術，手術不僅微創而且精細，術後妊娠率也明顯提高。

於是，越來越多的患者選擇腹腔鏡手術，並且把它視為自然妊娠的最後一根救命稻草。

輸卵管絕育術後做再通術，懷孕的可能性大嗎?年齡小於37歲，術後懷孕的機會還是很大的;如果超過40歲，妊娠率只有30%左右。

40歲以後的女性面臨「卵巢功能下降+手術痛苦+等待時間+經濟付出」與「三分之一的自然妊娠率」的選擇，確實是讓人非常糾結。

三、「壺腹部和傘部」輸卵管堵塞

輸卵管遠端閉鎖中有80%的患者合併有輸卵管積水。

輸卵管積水是需要手術治療的。

根據積水的嚴重程度不同，可以選擇「輸卵管造口術」「輸卵管傘端成形術」「輸卵管切除術」等。

輸卵管積水的嚴重程度決定了術後妊娠率。

輕度輸卵管積水術後宮內妊娠率是30%;而重度積水同時管腔內黏膜皺襞消失或者合併粘連，術後妊娠率只有10%，面對這種情況，醫生一般建議患者輸卵管切除術(或者輸卵管近端堵塞術)後進行試管嬰兒。

既然對妊娠影響這麼大，是什麼原因導致輸卵管積水呢?

盆腔炎、盆腔手術造成的粘連以及嚴重的子宮內膜異位症都是罪魁禍首。

為什麼輸卵管積水這麼多見呢?

性觀念越來越開放但是性衛生知識不到位，避孕方法不確切，導致盆腔感染和意外懷孕的機會增加等。

不過，幸虧每個人都有兩根輸卵管，只要有一根輸卵管是正常的就足可以懷孕了。

希望有輸卵管疾病的女性朋友也不要過於悲觀，積極治療是良策。

從事婦產科臨床、教學、科研三十餘年的孫即友，擅長宮腹腔鏡手術治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、宮外孕等婦科疾病。

特別是在不孕症的宮腹腔鏡手術治療方面有豐富的經驗。

他是患者眼中的「送子觀音」。

從2006到2016這10年間，孫即友治療過的不孕不育病例超過4000起，讓數千家庭擁有了歡樂。

孫即友在山東省有很高的知名度，經常有患者點名要求孫院長為其做手術。

今年3月她出任濱州百佳婦產醫院榮譽院長以來，已經為數位患者解除了病患，深受患者信任和好評。