婦科常見疾病一問一答式（五）——宮頸炎篇

【 宮頸炎篇 】

宮頸炎臨床上分為慢性和急性兩種

1、急性宮頸炎的常見症狀：

白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的症狀，常呈膿性。

由於宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等並存，常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋，如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀等。

急性淋菌性宮頸炎時，可有不同程度的發燒和白細胞增多

2、慢性宮頸炎的症狀：

慢性子宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種經產婦女較為多見。

臨床主要表現為白帶增多，呈乳白色或微黃色或為粘稠狀膿性，有時為血性或夾雜血絲。

一、宮頸糜爛：宮頸表面呈紅色病損，是磷狀上皮脫落，為柱狀上皮所代替，上皮血管顯露的結果，宮頸糜爛表現為三種類型：

1.單純型：在炎症初期，糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦。

2.顆粒型：糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀。

3.乳竇型：表面凹凸不平顯著，形成乳竇狀突起。

二、宮頸肥大：慢性炎症長期刺激可使宮頸水腫、充血，腺體和間質增生，宮頸呈不同程度的肥大，比正常大2-4倍。

三、宮頸腺囊腫：這種囊腫均米粒大小，略突出於宮頸表面，光滑發亮，內含黃白色黏液，也可長大至1厘米直徑大小。

四、宮頸息肉：由於慢性炎症的刺激，頸管粘膜局部增生突出形成息肉。

3、什麼是宮頸炎？

答：宮頸炎是生育年齡婦女的常見病，分急性與慢性，而以慢性者多見，多由急性宮頸炎轉變而來，因分娩、流產或手術引起的子宮頸裂傷或外翻，受到病原菌的侵襲所致。

4、宮頸炎的種類：

1、宮頸糜爛

由於宮頸表面的鱗狀上皮長期浸於鹼性炎症分泌物中而剝脫，很快由適應在鹼性炎症分泌物中而剝脫，很快由適應在鹼性環境中生長的宮頸管內柱狀上皮所代替。

因柱狀上皮薄，可顯露皮下血管，宮頸表面乃呈紅色，通稱宮頸糜爛。

2、宮頸腺體囊腫

宮頸糜爛癒合過程中，新生的鱗狀上皮可覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管內，將腺管阻塞。

腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成，也可壓迫腺管使腺體分泌物的引流受阻，瀦留而形成囊腫。

表現為多個青白色的小囊泡，突出於宮頸表面，內含無色膠凍狀物。

若感染，小囊泡外觀多呈白色或淡黃色。

3、宮頸肥大

長期炎症刺激，宮頸可因充血、水腫、炎症細胞浸潤及結締組織增生等，變得肥大

4、宮頸息肉

宮頸內膜可因慢性炎症而出現局限性增生，形成單個或多個帶蒂的鮮紅色息肉，從宮頸管內或在宮頸外口突出，直徑多在1cm以下，血管豐富，觸之易出血。

5、球菌性宮頸炎

是婦科宮頸炎的一種，其病因多見於分娩、流產或手術損傷宮頸後發生。

球菌性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌，其次是淋病雙球菌、結核桿菌，原蟲中有滴蟲和啊米巴。

特殊情況下為化學物質和放射線所引起。

5、宮頸炎的危害

1、導致不孕：

發生慢性宮頸炎尤其是中度、重度慢性宮頸炎時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，並有大量白細胞，這對精子的活動度會產生不利影響，妨礙精子進入宮腔，影響受孕

2、導致併發症：

首先，宮頸炎可並發宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫;其次，當患了慢性宮頸炎後，會造成其他器官炎症。

3、影響性生活的質量：

嚴重的慢性宮頸炎會影響性生活的質量，會讓女性在性生活過程中感到疼痛和不舒服，進而排斥性生活。

4、增大癌變幾率：

一般而言，單純患上宮頸炎不會對健康構成太大的威脅，但往往由於宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等症狀影響人的情緒，並且從防癌角度來看，宮頸炎與宮頸癌關係密切。

6、治療宮頸炎有哪些注意事項？

女性在治療宮頸炎的過程中應嚴格注意個人衛生，應該注意經期衛生和外陰清潔，防止炎症發生。

禁止坐浴或者是房事，否則就有可能會引起女性細菌感染。

感染了宮頸炎後還需要注意改善習慣，女性需要注意避免食用辛辣刺激的食物，否則有可能會刺激炎症。

1、感染了宮頸炎後，在宮頸炎徹底治癒前，女性都應該避免進行性生活，防止細菌感染加重炎症

2、宮頸炎患者一定要注意，避免過度勞累，多多鍛鍊身體，注意勞逸結合

3、注意個人衛生，特別是經期衛生，保持外陰清潔乾燥

4、注意清淡營養易吸收的食物，避免辛辣刺激、海鮮類、油膩的食物。

7、宮頸炎的預防方法主要有以下幾種的：

1、結婚以後，應注意性接觸感染。

患性傳播疾病，包括梅毒、淋病、滴蟲病等，夫婦雙方必須同時治療，而且治療必須徹底。

2、一旦出現白帶增多、腰痛、下腹痛等症狀，應及時去醫院就診。

做到早診斷，早治療。

3、增強體質，提高個人抵抗疾病的能力，不可隨意服用一些減肥藥物。

一些婦女服用減肥藥物後，體重或許是減輕了，但抵抗力卻下降了，結果出現閉經、月經不調，或者引起原有的慢性病如盆腔炎、宮頸炎等復發。

4、注意經期衛生，應使用合格的月經用墊，經期要注意休息，而且禁止在經期游泳。

5、講究個人衛生，勤洗澡，勤換內衣，每日用溫水洗外陰，不用不潔洗浴用具，包括要避免使用他人毛巾、肥皂等。

6、避免公共場所交叉感染，包括公共浴池、游泳池、旅店及公廁等。

這點要格外注意。

7、飲食上要注意營養，做到合理搭配，不偏食，不挑食。

8、宮頸炎常見的檢查方法具體有

1、首先需要查陰道炎症：宮頸有一部分暴露在陰道部位，陰道有炎症(如滴蟲性性陰道炎、黴菌性陰道炎)情況下很容易導致宮頸炎。

診斷陰道炎，一般是做白帶常規的檢查，BV檢查細菌性陰道病。

2、TCT檢查：異常情況再做陰道鏡檢查。

3、陰道鏡檢查：如果陰道鏡檢查提示異常，要結合病理檢查。

4、查宮頸管的病原體：一般查鏈球菌，支原體，衣原體等，因為這些都在宮頸管內膜里。

5、宮頸刮片檢查：建議有性生活的女性一年做一次檢查，目前最好的是TCT液基細胞分析檢測，檢測出是否已感染HPV病毒等。

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