直擊靶向治療專題之結直腸癌

結腸直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，目前是我國第四位高發的惡性腫瘤。

近年來，大腸癌發病率上升趨勢十分明顯，據統計，我國發病的上升速度遠遠超過2%的國際水平，直逼5%，每年新發病例高達40萬。

一般結直腸癌的治療策略分為：手術、放療、化療和生物治療。

然而，結直腸癌是一個高度異質性的疾病，制定個體化的診療方案才能使病人接受最恰當治療、避免無需要的過度治療以提高生活質量。

隨著靶向治療療效與基因分型相關研究的深入，靶向藥物已成為結直腸癌個體化治療和綜合治療的新選擇，靶向治療策略也從結直腸癌的三線或二線治療推進到了一線治療。

目前，國家藥監局批准在國內上市的靶向藥物主要有兩種：貝伐珠單抗和西妥昔單抗。

這兩種藥物也分別代表了兩類抗腫瘤的分子靶向藥物，即抗VEGF抗體（貝伐珠單抗為代表）、抗EGFR抗體（西妥昔單抗為代表）兩類藥物。

臨床及實驗研究表明，這兩種藥物對於結直腸癌患者，尤其是轉移性結直腸癌患者而言，可以明顯延長生存期。

但是需要注意的是，晚期結直腸癌抗EGFR單克隆治療，僅對KRAS基因野生型也就是該基因沒有發生突變的患者有效。

所以在進行靶向治療之前，患者需要檢測是否存在KRAS基因突變。

結直腸癌的治療方案可以概括如下：

結直腸癌靶向治療的關鍵是做到合適患者接受合適治療，只有這樣能夠使患者在治療中獲得最大收益。

今後的臨床研究在提高患者生存期和改善患者的生活質量方面還有很長路要走，讓我們保持信心，拭目以待吧！

諾禾致源：

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