甲亢用碘-131治療會導致癌變嗎？

131I治療甲亢是相對比較安全的從131I的生物學特性上來看，進入機體後絕大部分集中在甲狀腺，未被甲狀腺攝取的131I通過腎臟在一天到兩天內基本排出體外，其他臟器所受到的輻射損傷是極小的。

很多大規模的臨床研究證實131I治療GD，不會導致甲狀腺癌和白血病等惡性腫瘤發病率的升高，青少年患者GD應用131I也沒有導致其生育能力降低或後代先天畸形發生率的升高。

因此，顧慮131I治療甲亢的安全性，擔心這種治療方法會致癌、影響生育或造成遺傳損害是沒有根據的。

已經有很多研究證明甲亢131I治療後腫瘤的發生率沒有增多。

甲亢患者進行131I治療沒明顯的副作用

Ron [1]在JAMA上發表文章的病例統計數最多、達到35593例，患者資料來自美國20多個著名的醫院，這些患者131I治療時間是在1946年至1964年之間，隨訪截止到1990年12月，總共有50.5%的患者死亡，其中與腫瘤相關的死亡人數是2950人，這個數字和同期正常人群對照組中與腫瘤相關死亡的預期死亡人數2858人比較沒有統計差異。

另有來自Mayo Clinic的兩個報告中，在Int J Epidemiol發表的文章 [2]顯示1005例甲亢131I治療的患者腫瘤發生比例為10%(105例)，而2141例甲亢手術治療的患者腫瘤發生比例為11.5%(247例);在J Natl Cancer Inst發表的文章 [3]顯示，131I治療組和對照組比較，患者乳腺癌的發生率沒有統計學差異。

在Lancet雜誌上，Franklyn [4]回顧分析了英國伯明罕大學醫學院的7417例131I治療GD的病例，該組患者組有634例發生腫瘤、而對照組卻有761例。

131I治療GD對生殖和遺傳沒有影響。

多項來自美國、英國和北歐的研究涉及的患者總人數達到5萬以上，隨訪的時間從1946年至2002年，而且基本上是以正常人群作對照，沒有一項研究發現131I治療會對生殖和遺傳產生影響。

甲亢131I治療在生殖和遺傳方面是安全的

此外，已有的研究顯示即使是分化型甲狀腺癌患者接受大劑量131I治療也不會對生育產生明顯的毒副作用 [5]。

因此，正如Iagaru和McDougall [6]指出的那樣，甲亢131I治療在生殖和遺傳方面也是安全的。

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