慢性甲狀腺炎發病的早期症狀有哪些?

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懷疑橋本氏病的患者可進行甲狀腺功能,TGAb(甲狀腺球蛋白抗體), TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體),甲狀腺掃描等檢查,必要時可行甲狀腺活檢術明確。

這種疾病發病比較隱匿,也就是說什麼時候得的病很難知曉。

不少病人只是偶然發現甲狀腺腫大,到醫院檢查才知道患了這種病。

疾病的較早時期有甲狀腺腫大,腫大的程度也很不一樣,觸摸上去有較硬的感覺,表面可以是光滑的,也可以是不光滑的,有時可觸到多個小結節。

一般不感到甲狀腺部位有疼痛,也無壓痛。

早期做甲狀腺功能檢查(如血清T3、T4測定,甲狀腺吸131碘率測定等)均不能發現異常。

慢性淋巴性細胞性甲狀腺炎的臨床表現有哪些?

在橋本病發展過程中可有甲亢症狀出現,稱為橋本甲亢,發生率約占橋本病的20%—25%。

其原因多數是甲狀腺受炎性破壞,甲狀腺激素釋放入血增多所致,故甲亢表現為一過性的;如受攝碘量和甲狀腺炎症與修復的影響時,可反覆出現甲亢或甲亢與甲低交替出現。

少數橋本甲亢是因橋本病合併毒性瀰漫性甲狀腺腫所致,約占橋本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可較長時間持續存在,可伴有典型毒性瀰漫性甲狀腺腫的表現如突眼和脛前粘液性水腫、血TSI陽性。

患者可以兩種疾病中的任何一種起病,臨床上也可以其中一種疾病的表現為主;例如甲亢症狀可持續數月至數年,但由於甲狀腺組織的不斷被破壞,最終仍然發展成為甲狀腺功能低下。

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱為橋本病或橋本甲狀腺炎,是由於免疫功能紊亂而產生針對自身組織的免疫性炎症。

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本文作者:王強,山西省人民醫院普外科主治醫師,碩士研究生,中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺分會全國青年委員,2014年赴美國邁阿密大學米勒醫學院研修。