痛經、月經失調、圍絕經期，你想知道的經期健康都在這裡！

「你們女人就是麻煩！」

但魯迅說：「真的猛士，敢於直面慘澹的人生，敢於正視淋漓的鮮血。

」

月經作為女性最熟悉的陌生人，從初潮至絕經，陪伴女性走過最為青春的歲月，但也帶來了種種「麻煩」。

如何應對人生各階段易出現的月經異常也是一件極為重要的事。

第一次月經來潮被稱為月經初潮，是青春期的重要標誌。

國內很少有課堂提前普及月經初潮教育，硬生生被嚇哭的大有人在。

然後悄悄接受經驗之談，不論是飲食上還是運動，開始有所忌憚。

【症狀】

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「 月經不調 」

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由於卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖

但中樞對雌激素的反饋機制尚未成熟

即使卵泡發育成熟也不能排卵

故月經周期常不規律

Doctor

「 原發性痛經 」

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全球女性中 80%有不同程度的痛經

其中原發性痛經占到 90% 以上

由於月經時，子宮內膜攝護腺素的含量升高

在此期間有些女生開始體會到痛經的法力無邊

輕則經期或其前後小腹稍有疼痛感

重則腹部絞痛，冷汗淋漓，嘔吐腹瀉，頭暈甚至暈厥

每一次造訪，都是一次涅槃重生，心生畏懼

Doctor

「 應對方法 」

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1、來潮時月經不調，經 5~7年建立規律的周期性排卵後，月經會逐漸正常；

2、減少咖啡因、高鹽食品和酒精的攝入；

3、保證充足的睡眠，進行適當的有氧運動；

4、熱敷（約39-40℃）下腹部有助於緩解子宮痙攣；

5、嚴重時進行藥物治療，如：短效避孕藥、止痛藥等；

6、部分因心理而引起的痛經，可以進行心理治療，緩解痛經；

7、痛經嚴重者可以在經期前 1個星期開始每天喝一杯紅糖姜水，泡熱水腳，平時注重身體鍛鍊，飲食不要吃太多寒性食品，注意保暖。

Doctor

如果出現以下情況，建議到醫院檢查 （1）月經持續超過 7 天；

（2）兩次月經之間有不規則出血；

（3）本來經期是規律的，突然變得不規律；

（4）經量變得比以往大得多，甚至每 1～2小時就要更換一次以上衛生巾；

（5）已經服用了非處方的止痛藥，痛經依舊沒有緩解；

（6）14 歲還沒有胸部發育也沒有月經，或者胸部發育三年後還沒有月經初潮。

Doctor

從月經初潮到更年期，月經每月造訪已成為習慣，但婦科疾病的高發，也容易引起月經不調。

正常情況下，每月月經的總失血量為 20-60ml，月經持續 3-7天，經量太多或者太少，月經時間太長或者太短，都是不正常的。

【經量過多原因】

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常見的引起月經過多的疾病主要有子宮的病變、內分泌調節紊亂、全身性疾病、放置宮內節育器等。

「 子宮的病變 」

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小的子宮肌瘤通常不會有明顯症狀

但如果較大（直徑大於 5 cm），或者

生長位置較特殊（如子宮黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤）

經常引起月經過多

子宮肌腺病或子宮內膜異位症，經常導致

經期延長、淋漓不凈、經量過多

子宮內膜炎或息肉導致子宮內膜局部異常增生

也可能引起淋漓不凈、經量過多

子宮內膜癌的首發症狀往往是子宮異常出血

出血時間可能較長，出血量時多時少

Doctor

「 內分泌調節紊亂 」

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功能失調導致的失血過多，是最常見的原因

表現為經期時間長、經量多、月經過頻（周期太短）

或在兩個月經周期之間不規則出血

而甲狀腺功能異常也有可能導致月經過多

Doctor

「 全身性疾病 」

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嚴重的腎功能異常、肝臟功能異常

都可能影響到凝血功能，導致月經過多

血液系統的疾病，如血友病、血小板減少症、

再生障礙性貧血等也會引起月經過多

Doctor

「 放置宮內節育器 」

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宮內節育器可能對子宮內膜局部造成刺激

導致子宮痙攣，壓迫內膜導致局部內膜壞死、炎症

這些都有可能增加經量或延長經期

但不同的節育器對月經的影響也有較大的差異

Doctor

「 治療方式 」

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子宮的病變

視不同的情況，可能會採取不同的手術治療

功能失調性子宮出血

可服用雌、孕激素等藥物止血或調整月經周期

全身性疾病

積極治療原發病

放置宮內節育器

藥物治療無效的情況下可以考慮取出節育器

除此以外，還可以針對性地應用止血藥和糾正貧血的藥物

Doctor

【經量少原因】

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世間萬物，過猶不及，月經量異常都為事出有因，也會對人體造成傷害。

「 子宮內膜受損 」

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各種宮腔手術，如：人工流產、宮腔粘連、

放環取環手術造成子宮內膜損傷，是最常見的病因

子宮內膜炎、子宮內膜結核也是造成內膜損傷的主要原因

一些急、慢性盆腔炎的患者

常常有月經不規律、月經過多、月經過少的情況

生殖器結核一開始的症狀可能不會很明顯

月經過少有時可能是首發的症狀

Doctor

「 內分泌調節異常 」

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精神狀態、情緒壓力，可能影響生殖內分泌的調節

生殖內分泌疾病，如：多囊卵巢綜合徵

高泌乳素血症、高雄激素血症

卵巢功能減退等，都可能造成月經量少

其他內分泌疾病，如：甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能減退、糖尿病也可能引起月經過少

Doctor

「 營養狀況等全身情況異常 」

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過度減肥、運動，營養狀況太差

可以導致月經減少甚至閉經

嚴重的肝病、腎病、貧血

都可能引起月經過少

Doctor

「 治療方式 」

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手術操作引起的宮腔粘連，需要通過宮腔鏡檢查

行宮腔粘連分離手術，術後配合一定的藥物治療

子宮內膜炎、結核，首先需要抗炎、抗結核治療

然後視情況行宮腔鏡手術或藥物治療

多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血症等生殖內分泌疾病

則需要通過內分泌藥物治療調整月經

甲狀腺功能異常、糖尿病、貧血、肝腎疾病

都需要治療原發病來改善月經情況

Doctor

月經量異常，可能需要做以下檢查 （1）常規的婦科檢查；

（2）陰道超聲；

（3）血常規、凝血功能、肝腎功能等抽血化驗；

（4）性激素、甲狀腺功能等內分泌檢查；

（5）必要的時候還會建議做診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。

Doctor

轉眼已過四十歲，煩悶潮熱、腰膝酸痛、月經紊亂……這就進入更年期了？圍絕經期（更年期）指絕經前後的過渡時期，我國女性平均絕經年齡在 49歲左右，大約 40歲之後，會出現月經紊亂。

【症狀】

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月經紊亂、陰道乾澀，性趣降低、潮熱發作

情緒波動、失眠，易疲勞、骨質疏鬆，關節疼痛

經期忽長忽短，經量時多時少等症狀

Doctor

「 應對方法 」

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1、醫生指導下的激素代替治療；

2、保證環境舒適溫濕度合理；

3、私處清潔，合理使用潤滑劑；

4、補鈣，曬太陽；

5、適當鍛鍊，健康飲食；

6、避免咖啡因、酒精的攝入；

7、穩定情緒，與家人溝通。

Doctor

如果出現以下情況，建議到醫院檢查 （1）非經期出血；

（2）性生活後陰道出血或疼痛；

（3）分泌物異常，如：月經量明顯增多或出血時間明顯延長；

（4）絕經後又出現陰道流血。