盆腔炎：禍害女性的「殺手鐧」 嚴重可致宮外孕或不孕

盆腔炎是已婚女性的常見病和多發病，大多發生在性活躍期，有月經的婦女。

它不但給女性的日常生活帶來痛苦和煩惱,甚至可影響夫妻生活,造成不孕。

盆腔炎引起的病理改變有些是不可逆的，因此預防比治療顯得更加重要。

盆腔炎的發病原因有哪些？

盆腔炎是一種上生殖道炎症，有急性和慢性之分，其發病原因是致病菌「擊破」女性生殖系統的重重防禦（外陰、陰道、宮頸），上行「攻入」盆腔引發的。

根據發病部位可分為子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。

誘發盆腔炎的原因有多種，從致病菌來看，最重要的有沙眼衣原體和/或淋病奈瑟菌。

除此之外，流產後感染、宮腔內手術操作後感染、經期衛生問題及鄰近器官炎症的直接蔓延也是引發盆腔炎的原因。

盆腔炎有哪些危害？

導致宮外孕

慢性盆腔炎多為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管粘連堵塞，管腔變窄或閉鎖。

導致受精卵無法著床於宮腔而形成宮外孕。

影響夫妻生活

盆腔炎常常反覆發作、經久不愈，給患者造成焦慮、煩躁、憂鬱等不良情緒，繼發性冷淡、性厭惡，影響夫妻生活。

導致不孕

盆腔炎的發生往往累及雙側輸卵管，造成管腔粘連、甚至完全阻塞，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕。

損害卵巢功能

由於慢性炎症而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。

急性炎症有可能引起瀰漫性腹膜炎、敗血症以至感染性休克等嚴重後果，慢性炎症由於久治不愈，反覆發作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。

盆腔炎的症狀，你知道嗎？

疼痛

小腹會有墜痛的感覺，常常出現在勞累、經期前後和性交後的時候。

月經改變

子宮內膜充血，月經量會過多，子宮內膜有不同程度的破壞會導致月經稀少或者閉經。

不孕

盆腔炎症會引起輸卵管堵塞，從而引起不孕，盆腔炎久治不愈，久而久之心情會焦慮不安、煩躁等不良情緒，時間久了會引起性冷淡，影響了夫妻生活。

全身症狀

全身發熱 ，一般為低熱，個別患者可達39C以上，月經期明顯，如每次月經期均有發熱，是生殖器結核的特有症狀。

有的患者也可能出現失眠的症狀。

此外，急性盆腔炎的典型症狀有：發熱，下腹疼痛拒按，白帶量多，呈膿性。

可伴乏力，腰痛，月經失調。

病情嚴重者為可見高熱、寒戰、頭痛、食欲不振。

如有腹膜炎則出現噁心、嘔吐、腹脹等消化系統症狀。

慢性盆腔炎的典型症狀有：月經紊亂，如月經過多、月經稀少或閉經;由於盆腔炎症和粘連，可有不同程度的白帶增多、腰腹疼痛、下腹墜痛等症狀，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊;經久不治易造成女性不孕。

全身症狀多不明顯，有時可有發熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等，有時僅有經期發熱，易感疲勞。

病程時間較長，部分患者可有神經衰弱症狀。

五類人易患盆腔炎

1.患各種類型陰道炎或宮頸炎的病人，出現白帶增多、腰酸、疲倦等症狀。

2.近期有宮腔手術操作史的患者，如人工流產、清宮、上環、取環，輸卵管通液、診斷性刮宮、宮腔鏡手術等，這些患者需要注意預防感染。

3.既往有盆腔炎性疾病的患者，需要注意平時對身體的調攝。

4.衛生習慣不良的人群，比如有些女性月經沒有乾淨就同房了，此時宮口還沒有閉合，同房時很容易把細菌帶入到宮腔內。

建議月經前後3天儘量避免同房。

5.有盆腔臨近臟器的炎症的患者，比如闌尾炎，闌尾與盆腔器官相鄰，因此慢性闌尾炎病情反覆時，便會波及到盆腔臟器，從而引起婦科疾病，所以有些患者起初是闌尾炎，後期則導致了盆腔炎症的發生。

如何治療盆腔炎？

藥物治療

一般而言，治療急性盆腔炎主要以抗生素為主。

由於導致急性盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染，所以選擇的抗生素需要覆蓋所有可能的致病菌，即以廣譜、經驗性抗生素抗感染治療為主。

藥物治療方式可以是口服也可以是靜脈滴注。

女性朋友一旦有下腹痛（持續性，活動或性交後加重）、身體發熱、膿性陰道分泌物增多等急性盆腔炎症狀時，應儘快就診，在醫生的幫助下正確選用抗生素治療，以免延誤病情，導致長期後遺症如不孕、異位妊娠、反覆感染和慢性盆腔痛等。

手術治療

如患者出現輸卵管或卵巢膿腫、盆腔膿腫等，經抗生素治療效果不滿意，病情加重，經醫生判斷膿腫破裂等情況時，應考慮手術治療。

手術有經腹手術和腹腔鏡手術，究竟選擇哪一種還要視具體情況而定。

手術的過程中，手術範圍應根據患者的病變範圍、一般狀況做全面考量。

原則上應以切除病灶為主（附件或輸卵管），年輕女性應儘量保留卵巢功能。

盆腔炎性疾病是常見於性活躍期女性的一種疾病，所以處於該時期的年輕女性要避免不穩定性伴侶導致的病原菌感染；不打算要寶寶的育齡期女性也要做好避孕措施，以防流產及盆腔手術等機械性損傷引發盆腔炎。

如何預防盆腔炎？

1.保持會陰部清潔、乾燥，每晚用清水清洗外陰，專人專盆專用。

如無外陰陰道的炎症，忌用各種消毒劑、清潔劑清洗外陰。

應選擇棉質、寬鬆內褲，緊身內褲不易長久穿著。

2.人工流產、放置官內節育器、診斷性刮宮術及子宮輸卵管造影等婦科手術和侵入性檢查後，陰道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴。

3.如有外陰陰道不適，白帶異常，應及時就診，遵醫囑治療。

即不要精神緊張，如臨大敵，也不要掉以輕心，忽視不治。

4.下腹部的疼痛，墜脹、沉重感有可能是慢性盆腔炎的徵兆，應進行必要的檢查。

急性盆腔炎，應作到及時治療、徹底治癒．防止轉為慢性盆腔炎。

5.注意性生活衛生，減少性傳播疾病，經期禁止性交。

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