控煙與肺癌預防-我國5.4億人正在遭受被動吸菸

癌症，一個讓人普通人聽到都感覺可怕的疾病，科學家們預計到2020年，癌症將成為人類的第一殺手。

目前研究普遍承認癌症是人類難以治癒的疾病，單純的臨床治療不可能最終解決癌症的問題，但是，癌症是一類可以預防的疾病，通過預防的手段可以使人類癌症得到減少和控制。

根據史料記載，人類發現癌症的歷史可追溯到公元前1600年（古埃及時期），觀察和發現引起癌症發生的原因也已有200多年的歷史，而人類真正開始進行癌症控制與預防卻不到100年的時間。

自20世紀以來，全世界大量流行病學研究證明，吸菸是引起肺癌的最重要的危險因素。

肺癌病例中有80-90%的患者是吸菸引起。

菸草或紙菸的燃燒過程中可產生四十多種致癌物質，其中包括多環芳烴類化合物、一氧化碳、煙焦油、亞硝基化合物、砷、丙烯和菸鹼等。

這些致癌物質可以通過不同的機制導致肺癌發生。

大量研究證明：吸菸引起肺癌的發生與多種因素有關，例如吸菸量、吸菸的年限、初始吸菸年齡以及菸草的種類。

首先，我們來了解一下吸菸對吸菸者本人的危害，一般來說，吸菸量越大、吸菸時間越長，患肺癌的危險度越高。

研究資料表明，吸菸婦女患子宮癌和卵巢癌的相對危險度同樣增高。

前者為不吸菸婦女的4.4倍，後者為2.8倍，吸菸二十年以上婦女患乳腺癌的風險度增加30%。

吸菸三十年以上的婦女，這一危險度增加60%。

吸菸者患癌症發病比不吸菸者早8年。

吸菸不僅引起肺炎，並與喉癌，口腔癌，食道癌，膀胱癌，胰腺癌和腎癌等多種癌症發生有密切關係。

除此之外，吸菸還會大量引起冠心病，腦血栓，腦中風等心腦血管疾病和支氣管炎，肺氣腫等呼吸系統疾病的發生。

其次，吸菸不僅危害吸菸者本人的健康，還會對周圍的非吸菸者產生更嚴重的危害。

Blot將多項有關被動吸菸與肺癌關係的研究進行了綜合分析，發現非吸菸者的妻子，因丈夫吸菸而患肺癌的危險性增加30%，一些與吸菸者共同生活的女性患肺癌的幾率比正常人高出6倍。

在家庭中，被動吸菸的婦女較無被動吸菸的婦女發生子宮頸癌的相對危險度高2.5倍。

最後，來看看控煙後我們的身體將會發生哪些變化呢？吸菸者在戒菸後會發生很大的有益的變化，如戒菸五年，其比一般吸菸者的肺癌死亡率有明顯下降，可以接近不吸菸者的肺癌死亡水平。

口腔癌，呼吸道腫瘤，食道癌的發生率也降到吸菸者發病率的一半。

如果戒菸達十年，癌細胞被健康細胞完全取代，其肺癌發生率將降到和不吸菸者完全相同的水平，有學者指出，吸菸是導致肺癌的主要原因，只要停止吸菸，90%的肺癌將得以預防。

如果吸菸人數逐年下降，在若干年後，癌症，特別是肺癌的發生率和死亡率就會隨之下降。

我國現有吸菸人數超過3億，5.4億人遭受被動吸菸危害，需要通過公共教育，禁菸宣傳，建立公共場所無煙場所，抑制菸草生產，廣告和逐步禁菸立法等綜合措施來解決。

同時，我們應該更加廣泛地開展衛生宣教和中小學禁菸教育，以及建立更多的禁止吸菸場所，要真正達到遏制吸菸人口或減少50%的菸民的目標還任重道遠。

（陝中大附院 腫瘤四科）