抗生菌的使用，要用正確的

1、容易被人忽略的字眼--敏感菌。

很多人在看抗生素的包裝，或說明書時都可能看到類似的說明：適應症為敏感菌所致的上呼吸道感染，下呼吸感染，泌尿道感染等等等等。

很多人都會略了敏感菌幾個字，而去看後面列的感染中包不包括自己現在的病。

其實抗生素使用最關鍵的就是要用到敏感菌上，因為很多人不知道自己是不是敏感菌導致的導致，甚至是不是細菌導致的感染，所以直接跳過去看後來那些列舉的疾病。

2、說完了使用的關鍵是敏感菌，那麼很容易就能得出，如果是細菌感染，那麼敏感就行，不是要最新，最高級的。


是不是敏感。


首先得看是什麼菌。

有些細菌對某一類抗生素天然耐藥，而一些其它類別的老的抗生素往往還有效，比如嗜麥芽假單胞菌，對很多抗生素都天然耐藥，但是對米諾環素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、左氧氟沙星可能還敏感，所以臨床上有用K-B法做這三個抗生素的敏感性試驗。

而有些菌耐藥比較少，只用做β內醯胺酶試驗，經驗用藥（通常一些老藥）就可以了。


其次有些菌，敏感或耐藥，要做藥敏試驗。

我舉一個肺炎支原體（一種病原體名稱，不是感染了就是肺炎）來說明下問題，肺炎支原體雖然不是普通細菌，但類似細菌，臨床常用大環內酯類抗生素治療。

3、由於做肺炎支原體培養時間比較長，有些人先取樣做培養，就用了阿奇黴素治療，來拿結果時發現試驗結果對阿奇黴素耐藥，但他表示已經好多了，這個問題怎麼解釋？首先，從試驗的局限性來說，培養是在體外培養和體內環境不一樣。

雖然體外培養有很多的指導用藥作用，但有時體外敏感的到病人體內可能是耐藥的，而反之也有可能。

其次，人體是有免疫力的。

抗生素的使用還不到100年，以前的人一般的感染是怎麼治癒的？

目前抗生素濫用已經是很嚴重，本文並不指導大家自行選用抗生素。

只是普及一下抗生素使用的知識。