泌尿生殖系統疾病的幹細胞療法

幹細胞治療勃起功能障礙，，，，，，

幹細胞治療勃起功能障礙：勃起功能障礙（ED）被定義為不能實現或維持適合於性交的勃起。

ED在其一生中影響到男性的三分之一，並對親密關係，生活質量和自尊產生顯著的負面影響。

原因是多因素的，但可能與睪酮喪失，對陰莖神經的外科損傷，藥物或其他醫學疾病有關。

ED的最常見原因是「血管病變」，這是對陰莖中脆弱的血管的損害。

這種血管病常常與年齡有關，但與動脈粥樣硬化，糖尿病，高血壓，高膽固醇和腦血管和外周血管疾病密切相關。

血管病變在Peyronies疾病和陰莖瘢痕形成的患者中也非常突出。

具有ED的男性也具有顯著增加的冠狀動脈疾病的風險。

因此，當男性有ED時，應考慮篩查心血管危險因素，因為ED的症狀比冠狀動脈疾病的其他症狀如胸痛早三年。

幹細胞已顯示出非常希望在血管重建心臟組織，缺血性肢體和其他器官遭受由於通過再生小血管以及平滑肌和神經的血流量不足的損傷。

我們有證據表明脂肪幹細胞刺激內皮（小血管襯裡）生長和改善動物模型中的陰莖血流量。

早期嘗試在人類患者中使用成年間充質幹細胞來改善勃起功能，然而結果是不一致的。

有一些證據表明，如果移植的幹細胞是「活化的」，結果將被優化。

幹細胞活化的過程通常是由炎症和缺血事件誘導的自然現象。

然而，慢性微血管病可能需要組織微創傷誘導細胞癒合和血管生成。

可以使用陰莖的低強度衝擊波治療來誘導受控組織微創傷，其已經成功地用於與陰莖病相關的陰莖疼痛多年。

2012年，「泌尿外科雜誌」（見引文）中的一份出版物證明，與安慰劑治療相比，單獨的衝擊波技術可以顯著改善勃起功能。

The Journal of Urology Volume 187，Issue 4，Supplement，Page e606，April 2012幹細胞治療多囊腎病多囊腎病（PKD）是人類最常見的威脅生命的遺傳性疾病之一，影響超過1 500人。

患有該疾病的患者經歷腎細胞的異常增殖，最終導致囊腫和器官功能的下降，導致腎衰竭。

PKD有兩種形式。

常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）在成年期發展並且相當常見，而常染色體隱性多囊腎病（ARPKD）是罕見的，但通常是致命的。

ADPKD是由兩種蛋白質中的任一種突變引起的，即polycystin-1和polycystin-2，而ARPKD是由稱為fibrocystin的蛋白質中的突變引起的。

對於任何形式的疾病，都沒有治癒或廣泛採用的臨床治療。

引起囊腫形成的機制早已很少被了解。

最近，來自Brigham和婦女醫院的HSCI腎病計劃的一組科學家能夠從五個PKD患者（三個患有ADPKD和兩個患有ARPKD）將皮膚細胞重編程為誘導多能幹細胞，這可以產生許多不同的細胞類型，然後將其分化為其他細胞類型。

幹細胞療法目前正在作為修復腎細胞和/或延遲腎功能的進一步惡化的潛在療法進行研究。

參考文獻：http://jasn.asnjournals.org/content/early/2013/09/04/ASN.2012111089.abstract間質性膀胱炎的幹細胞治療：數百萬患者患有間質性膀胱炎/疼痛性膀胱綜合徵。

這種嚴重的和衰弱的病症歷史上與其他膀胱病理學混淆，必須排除，使IC難以診斷。

目前，間質性膀胱炎/ PBS被定義為「感覺與膀胱相關的不愉快的感覺（疼痛，壓力，不適），其與持續超過6周的下泌尿道症狀相關，在沒有感染或其他可識別的原因「（2009年美國IC / BPS指南）。

雖然有幾個理論來解釋IC，確切的原因仍不清楚。

許多IC患者在其尿中具有抑制膀胱細胞增殖的生物標誌物APF（抗增殖因子），使得膀胱內襯的癒合更加困難

（1）最近的研究表明IC可能與發生在膀胱和一些其他器官系統內的系統性神經增生和神經炎症相關。

（2）無論什麼原因，IC的最終結果是對尿道上皮和膀胱肌肉的損害，其可以從輕度粘膜刺激到深Hunner的潰瘍的範圍運行。

陰莖纖維性海綿體炎（Peyronie's Disease, PD）專家認為「PD」是身體和心理上的毀滅性問題，其表現為陰莖纖維室的纖維性非彈性瘢痕，稱為白膜。

瘢痕形成（稱為「眼鏡斑」）可導致直立狀態下的陰莖的疼痛，彎曲，變窄，鉸接和縮短。

最近的人口統計研究表明，高達9％的男性有這個問題，它似乎在根治性攝護腺切除術後更普遍。

超過一半的病例隨時間惡化，只有13％自發地解決。

悲劇也與勃起功能障礙密切相關。

有證據表明幹細胞將主動尋找並嘗試修復Dupytren攣縮，這與PD幾乎相同，但發生在手中。

幹細胞可以在發生在身體其他部分的炎性瘢痕形成病症中高度有效。

我們已經開發了注射SVF（富含間充質幹細胞和生長因子）直接進入Peyronies斑塊的協議。

一些患者也有資格接受低強度衝擊波治療與SVF結合，以維持幹細胞的活化，誘導血運重建和癒合。

男性失禁後置切除術失禁方案僅在美國，超過三百萬的男性受到膀胱控制喪失的影響，這是一種被稱為尿失禁的醫學狀況。

這個問題對那些患有疾病的人的健康和生活質量有很大的影響。

男性尿失禁通常由損傷的括約肌引起，所述括約肌是控制尿液流出膀胱的圓形肌。

它經常發生作為攝護腺癌手術的不可避免的結果。

當括約肌損傷時，該人不能擠壓或封閉尿道，並且特別是在緊張或運動時發生滲漏。