談癌色變？揭開攝護腺癌的神秘面紗

許多中老年男性朋友感覺自己有尿頻、尿急、排尿困難等情況時，往往第一時間都懷疑自己得了攝護腺炎。

由於難言之隱，很多男性朋友根據不準確的網絡信息自行服藥治療，卻久不見效果，甚至引起了其他的藥物不良反應，最後到醫院檢查發現是攝護腺癌。

那麼什麼是攝護腺癌？它有什麼特點？如何做到早期發現？現階段又有什麼治療手段？本文就從不同的角度，簡要介紹一下關於攝護腺癌的醫學常識，揭開攝護腺癌的神秘面紗。

攝護腺是什麼

攝護腺是男性特有的一個器官，樣子就像栗子，底面與儲存尿液的膀胱相貼，尖指向泌尿生殖隔，前面貼著趾骨聯合。

通俗的講，攝護腺就在我們體表下腹部觸摸到的骨性凸起後方。

攝護腺中間有尿道穿多，射精管也在腺體內部與尿道匯合，所以攝護腺的各種病變都會在一定程度上會影響男性的性功能。

另外，攝護腺還是一個具有分泌功能的器官，作為外分泌腺，它每天分泌一定量的攝護腺液，是構成精液的主要成分之一；作為內分泌腺，它分泌的激素稱為"攝護腺素"，對人的機體有著複雜而重要的功能。

什麼是攝護腺癌

攝護腺癌顧名思義就是發生在攝護腺組織內的惡性腫瘤。

在世界範圍內，攝護腺癌的發病率在男性所有惡性腫瘤裡面排第二位。

在美國，攝護腺癌的發病率已經超過了肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。

我國目前還缺乏全國統計的大樣本數據，但是從局部統計數據來看，近十餘年來，攝護腺癌在我國的發病率也出現了顯著上升，值得我們注意。

攝護腺癌是怎麼產生的

引起攝護腺癌的原因現在還不明確。

已經被確認的會引起攝護腺癌風險的因素有年齡、種族和遺傳。

攝護腺癌的患者主要是老年男性，高峰診斷年齡在75-79歲。

我國小於60歲的男性攝護腺癌發病率較低，超過60歲發病率明顯增加。

所以在這個年齡段的男性朋友更應提高警惕。

種族也是一個重要的因素，在世界範圍內的統計數據中，美國黑人的發病率是最高的，亞洲男性的發病率較低。

另外，攝護腺癌還有遺傳的傾向，家族裡面有親屬發生過攝護腺癌的，後代攝護腺癌的發病率也會明顯的提高。

但是目前對於攝護腺癌具體的發生機制，醫學研究上目前還沒有得出一致結論。

攝護腺癌有什麼表現

攝護腺癌一般起病較隱匿，癌組織生長緩慢，所以大部分患者早期可以沒有任何症狀。

很多患者在發現病變的時候已經波及到周圍器官，即我們常說的發生了遠處轉移，這也是攝護腺癌的一大特徵。

所以中老年朋友們一旦出現下面的一些表現，就應該及時到正規醫院就診，以免錯過了早期診斷時機。

首先是壓迫症狀，逐漸增大的攝護腺癌組織壓迫尿道，可引起進行性排尿困難，但是由於攝護腺癌好發部位的特殊性，出現壓迫症狀時往往已經處於較晚時期，而最常見出現進行性排尿困難的疾病往往見於攝護腺增生，所以一旦出現上述情況，專科醫生都會將攝護腺癌作為重點排除對象，避免漏診。

另一方面就是轉移症狀，攝護腺癌的轉移特點是傾向於向骨骼轉移。

當攝護腺癌轉移到骨骼時會引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫等症狀，甚至導致下肢癱瘓。

攝護腺癌跟攝護腺炎是什麼關係

攝護腺增生症和攝護腺癌都是老年男性常見疾病，前者為良性疾病，後者是惡性病變。

兩者可以同時存在，但互相之間沒有因果關係。

攝護腺增生症主要引起膀胱出口梗阻，病變進一步發展則會使膀胱功能受到損壞，可發生急慢性尿瀦留並繼發膀胱結石和尿路感染。

如果病情繼續發展還會出現腎積水，甚至出現腎功能衰竭而危及生命。

而攝護腺癌則發病隱匿，往往在早期缺乏特徵性的臨床表現。

判斷攝護腺癌需要做什麼檢查

直腸指檢聯合血液攝護腺特異抗原（PSA）檢查是目前公認的早期篩查攝護腺癌最佳方法。

經直腸超聲檢查也可協助診斷。

臨床上通過攝護腺系統性穿刺活檢取得組織病理學診斷是確診的主要依據。

同時，少數患者是在攝護腺增生手術後的病理中偶然發現攝護腺癌。

另外，CT、MR等都可協助攝護腺癌的診斷，並且可以觀察攝護腺癌周圍組織的情況。

對於如此多的檢查方法，專科醫師會根據患者的具體情況，選擇恰當的檢查。

得了攝護腺癌怎麼辦

對於早期攝護腺癌患者，可採用根治性手術的方法，這也是早期攝護腺癌的主要治療方法。

其他的治療方法還有放射性粒子植入、根治性外部放射治療等方法。

對於中期攝護腺癌的治療，則應該採用綜合治療方法，如手術加放療、內分泌治療加放療。

對於激素敏感型的晚期的攝護腺癌患者以內分泌治療為主，內分泌治療的方法包括去勢，也就是說手術去勢或者藥物去勢以及抗雄激素治療。

對於有骨轉移的攝護腺癌患者，應聯合骨保護劑進行治療。

體外放射治療或者放射性核素等，也可以改善局部的骨痛。

另外，對於已明確診斷攝護腺癌而不願意或體弱不適合接受主動治療的攝護腺癌患者。

可採用觀察等待和主動監測方法。

在觀察期間，如發現疾病有進展傾向，應採取相應的治療方法

當然，上述不同方法的選擇，還應在專科醫師的指導及建議下，患者根據自身實際情況做出合適的選擇。

攝護腺癌的預後如何

攝護腺癌的發病過程差異性很大，預後各不相同，因腫瘤的類型、人的個體性而異。

局限性攝護腺癌，經根治性治療後，5～10年生存率可達到90%～95%以上。

局部進展期攝護腺癌經綜合治療，包括手術、放療、內分泌治療，5年和10年的生存率可達到70%～80%。

對於晚期轉移性的攝護腺癌，患者經過內分泌治療或者化療，仍然可獲得較好的生存質量和生存率。

所以攝護腺癌並沒有想像中的可怕，只要及時診治，預後還是比較好的。

怎麼預防攝護腺癌

攝護腺癌的預防著重於及早發現，及時做出合理的診治。

對於高危的人群要提高對攝護腺癌的認識。

對於60歲以上，肥胖、性生活過度等男性人群，屬於攝護腺癌的好發人群，需要提高對攝護腺癌的認識，如出現尿頻、尿急、尿不盡、血尿、射精疼痛等現象，應該到醫院檢查。

定期體檢是十分必要的。

一般常規體檢中的攝護腺彩超，血液PSA水平均能及時發現攝護腺形態及功能的異常，一旦發現異常檢查結果，需要儘早到正規醫院專科門診就診，進一步明確原因，以便得到及時恰當的治療，避免錯失治療的最佳時機。