如何早期發現攝護腺癌？

湖南中醫藥大學第一附屬醫院男科主任醫師、博士生導師周青說

1、什麼是攝護腺癌？

請點擊此處輸入圖片描述請點擊此處輸入圖片描述

攝護腺癌是發生於男性攝護腺組織中的惡性腫瘤，是攝護腺腺泡細胞異常無序生長的結果。

在歐美等已開發國家和地區是男性最常見的惡性腫瘤之一。

近年來，隨著我國人口的老齡化，攝護腺癌的發病率也急劇增長。

最新的2015年中國腫瘤年報數據顯示攝護腺癌是近些年我國男性癌症發病率升高的6種癌症之一，在一些大城市已成為威脅老年男性生命健康的「殺手」。

2、攝護腺癌有哪些表現？

早期攝護腺癌常無症狀。

而當攝護腺癌增大阻塞尿道時，可引起尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難、尿瀦留等。

晚期可出現腰骶部、腿部疼痛、排便困難、腸梗阻、淋巴結腫大、骨痛和病理性骨折等。

3、什麼時候開始攝護腺癌篩查？

由於對攝護腺癌的認識不夠，且攝護腺癌早期常無症狀，不足以引起患者的重視，給早期診斷帶來了困難。

在一些城市和地區，攝護腺癌篩查還沒有成為一項常規的體檢項目，所以目前在我國發現的攝護腺癌大多是中、晚期病例，而痛失了治療時機，導致我國攝護腺癌患者的總體預後較差。

而早期攝護腺癌進行根治手術或者放療，5年總生存率可以接近100%。

因此接受常規篩查，進行早期檢測十分必要。

通過攝護腺癌篩查，可以降低攝護腺癌相關併發症發生和攝護腺癌死亡率，有效提高生活質量和生存率。

建議50歲及以上的男性應在每年體檢中對攝護腺癌風險進行篩查。

有攝護腺癌家族史以及反覆血尿等的男性，則應在40歲時就開始篩查。

4、如何進行攝護腺癌篩查？

目前公認的攝護腺癌篩查最簡便的手段是：檢測攝護腺癌特徵標誌物—攝護腺特異性抗原（PSA）並結合直腸指檢來識別攝護腺癌風險。

絕大多數攝護腺癌是由血清PSA異常發現。

PSA是攝護腺特異性抗原的英文簡稱，它是迄今為止在攝護腺癌診治中使用最為廣泛的一個腫瘤指標。

一旦到了適合的年齡，每位男士都應該去醫院做一下這個檢查。

PSA的檢測是通過抽血進行，方法簡便、價格低廉，抽血前是否進食也不影響檢查結果。

血液檢測中一旦出現PSA水平較高（正常值是4ng/ml），則有必要到正規醫院的專科做進一步的檢查排除攝護腺癌。

5、PSA升高就能確診攝護腺癌了嗎？

檢查發現血清PSA升高了，就一定是攝護腺癌了嗎？答案當然是否定的。

「PSA升高」≠「攝護腺癌」，攝護腺癌一定要通過「攝護腺穿刺」找到癌細胞才能確定。

有部分患者常常被一次異常的PSA檢查數值弄得憂心忡忡，結果導致了整天心神不定，甚至出現全身不適的症狀。

那麼還有哪些情況會導致血清PSA升高呢？不僅攝護腺癌可引起PSA增高，攝護腺炎、攝護腺增生症患者血清PSA同樣會升高，甚至尿道操作和攝護腺按摩後血清PSA也會升高。

所以當單次測定PSA發現升高以後，最好的處理方案就是帶著檢查結果，儘快到正規醫院專科就診，由醫生幫你來確定PSA升高的原因。

千萬不要自己擔心害怕，甚至諱疾忌醫，導致失去治療最佳時機。

總之，攝護腺癌需要早期診斷、早期治療是毫無爭議的。

但對於PSA這項檢測結果，既不可放鬆警惕，也不要過度擔憂。

6、攝護腺癌高危因素有哪些？

哪些人群是攝護腺癌的高發人群呢？

直系親屬或者是旁系親屬中有攝護腺癌病史的患者，患有攝護腺癌的幾率要比一般人群高很多，屬於明確的危險因素，所以這類人群要做到早期、定時體檢。

男性荷爾蒙分泌越多的人，罹患攝護腺癌的機會也越大。

因攝護腺是依賴雄激素的器官，正常攝護腺上皮生長必須有睪酮的存在，如患者血液中睪酮水平異常增高或其他激素如雌激素代謝異常等對攝護腺癌的發展均有重要影響。

攝護腺的慢性炎症以及吸菸也會增加攝護腺癌的風險性。

此外飲食結構對攝護腺癌的發病率也起到了關鍵性作用。

飲食成分可能影響體內性激素的產生及代謝，進而影響攝護腺癌的發生。

研究發現：吃很多紅肉和高動物脂肪飲食的男性患攝護腺癌的危險性明顯增高。

總之，攝護腺癌的發生髮展與多種因素有關。

多食綠茶、番茄、蔬菜、水果等有可能一定程度降低攝護腺癌的發病風險。

坐診時間、地址、聯繫方式：

周一、周二、周四全天；周六上午

湖南中醫藥大學第一附屬醫院 門診大樓三樓 男科二診室

（圖片均來自網絡，版權歸原作者）