排卵監測有點複雜，但需要知道這些

卵泡監測是用於不孕患者的一種檢查方法，是指用超聲波連續檢測卵泡發育過程及有無排卵等情況。

無論是排卵異常還是月經異常，卵泡監測都是一個重要的診治方法。

因此，卵泡監測目前已廣泛應用於婦產科疾病的診治，通過卵泡監測最能客觀反映卵泡生長發育狀況，觀察是否有排卵，並同步反映子宮內膜的發育狀況。

卵泡是如何發育的：

每個正常的女性有兩個卵巢，主要功能為產生卵子並排卵和分泌女性激素。

婦女一生中一般只有400-500個卵泡發育成熟並排卵。

每個月經周期是從月經第一天開始計時。

卵巢會募集3～11個竇狀卵泡（＜10mm），但一般只有1個卵泡發育成為生長卵泡（≥10mm），再進一步成為優勢卵泡（＞15mm），最終成為成熟卵泡（＞18mm）。

什麼樣的卵泡才稱為優勢卵泡：

月經周期的第 7 天，在被募集的發育卵泡群中，FSH 閾值最低的一個卵泡，優先發育成為優勢卵泡。

一般將卵泡直徑 >10 mm 時，稱優勢卵泡。

月經周期的 13～18 天，優勢卵泡增大至 18 mm 左右。

如何監測卵泡：

卵泡監測一般從月經第3-5天開始。

月經3-5天：觀察竇狀卵泡數量（常用於月經失調的女性）

月經9-12天：常規開始監測卵泡，隔2-3天監測

卵泡＞15mm時：每天或隔天監測

卵泡＞18mm時：為成熟卵泡，此時可誘導排卵

卵泡監測適用於哪些病症：

1. 內分泌因素引起的不孕症：如月經失調、無排卵性月經和閉經等，需了解卵泡發育情況。

2. 多囊卵巢綜合徵：PCOS 是一種常見的排卵障礙，其病因較複雜，除了不排卵導致閉經或月經不調外，還可出現多毛、肥胖等體徵。

通過卵泡監測，可發現其卵巢的特點為多個小卵泡但卻不能發育成熟。

3. 卵巢早衰引起的不孕症：卵巢功能障礙導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。

卵巢早衰是指卵巢內的卵泡已消耗完，需通過卵泡監測了解排卵情況，進而選擇合適的受孕方法。

4. 習慣性流產：需通過卵泡監測來了解卵泡生長發育及黃體形成情況，對判斷流產的具體原因及臨床治療方案起到重要作用。

發現哪些問題需要進一步就診檢查：

1、多囊卵泡：正常育齡期婦女有3～11個卵泡，當超聲發現一側或雙側卵巢直徑2～9mm的卵泡個數大於等於12個時，需要進一步檢查，排除多囊卵巢綜合徵的可能。

2、卵泡囊腫：當卵泡直徑大於25mm而不排卵時，可以定義為卵泡囊腫，一般2～3個月經周期後自然消退，甚至時間更長，不需特殊處理。

3、黃體囊腫：由於出血量和時間的差異，黃體可以表現為囊性、混合性和實性，未孕女性一般2個月經周期內消失，妊娠女性存在時間稍長，一般也會自然消失。

4、小卵泡或無卵泡：當育齡期婦女卵巢較小，內部無明顯卵泡或持續存在極小卵泡時，需要進一步檢查婦科內分泌，排除卵巢早衰的可能。

若檢查出來不排卵，可能有哪些原因：

1、中樞內分泌紊亂。

當中樞內分泌紊亂，促黃體生成素（LH）峰狀分泌水平不夠，無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化，從而影響卵泡的生長發育及排卵的發生。

2、婦科疾病。

以盆腔炎為例，輸卵管發生炎症時，輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀，甚至與卵巢、子宮以及周圍器官組織粘連，形成質硬而固定的腫塊，嚴重者會阻礙卵巢排卵。

3、酶缺乏或攝護腺素不足。

纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、攝護腺素作用於卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁導致卵巢排卵孔形成。

如果此時酶缺乏或攝護腺素不足，則會大大影響卵子的排出。

4、高催乳素血症。

催乳素影響垂體的促性腺激素的正常排分泌，從而引起卵巢功能紊亂，影響卵泡的正常發育、卵巢的排卵功能。

5、精神心理因素。

如長期處於緊張、焦慮、恐慌等應激狀態中，可以造成血催乳素水平反覆出現小峰值而影響排卵。

這種情況多伴有月經不調、痛經、乳房脹痛等症狀。