什麼是抑鬱，我能做些什麼？你需要了解下

悲傷、情緒低落、對日常活動失去興趣或樂趣——這些都是我們都很熟悉的症狀。

但是，如果它們持續存在並嚴重影響我們的生活，那可能是抑鬱症。

根據疾病控制和預防中心(CDC)的數據，在12歲以上的人群中，有7.6%的人在任何兩周內都有抑鬱症狀。

這是實質性的，顯示了問題的嚴重性。

根據世界衛生組織(WHO)的數據，抑鬱症是世界上最常見的疾病，也是導致殘疾的主要原因。

他們估計全球有3.5億人受到抑鬱症的影響。

關於抑鬱症的事實:

抑鬱症在女性中似乎比男性更普遍。

症狀包括缺乏快樂和對過去給人帶來快樂的事物的興趣降低。

諸如喪親之類的生活事件會產生情緒變化，這種變化通常可以與抑鬱症的特徵區分開來。

抑鬱的原因尚未完全了解，但可能是遺傳、生物、環境和心理社會因素的複雜組合。

抑鬱是一種情緒紊亂，其特點是情緒持續低落，感到悲傷和失去興趣。

這是一個持續存在的問題，而不是過去的問題，平均持續6到8個月。

抑鬱症的診斷始於諮詢醫生或心理健康專家。

重要的是要尋求健康專家的幫助，排除抑鬱的不同原因，確保準確的鑑別診斷，確保安全有效的治療。

對於大多數去看醫生的人，可能會進行體檢，檢查身體原因和共存的情況。

問題也會被問到——「記錄歷史」——確定症狀、時間進程等等。

一些問卷可以幫助醫生評估抑鬱症的嚴重程度。

例如，漢密爾頓抑鬱量表(Hamilton depression rating scale)有21個問題，結果分數描述了病情的嚴重程度。

漢密爾頓量表是世界上臨床醫生評估抑鬱症最廣泛使用的評估工具之一。

什麼不是抑鬱?

抑鬱症不同於人們作為正常生活一部分所經歷的情緒波動。

對日常生活挑戰的暫時情緒反應並不構成抑鬱。

同樣，即使是親人去世後的悲傷感，如果沒有持續下去，也不是抑鬱。

然而，抑鬱症可能與喪親之痛有關——當抑鬱發生時，心理學家稱之為「複雜的喪親之痛」。

抑鬱的症狀包括:

抑鬱情緒

減少對先前享受的活動的興趣或樂趣，失去性慾望

無意的減肥(不節食)或低胃口

失眠(睡眠困難)或嗜睡(睡眠過度)

精神運動的焦慮，例如，煩躁不安，來回踱步。

例如，延遲的心理運動技能會減慢運動和說話的速度

疲勞或失去能量

無價值或內疚的感覺

思考、專注或決策能力受損

反覆出現的死亡、自殺或企圖自殺的想法

原因

抑鬱的原因還沒有完全弄清楚，也可能不是單一的原因。

抑鬱可能是由以下因素的複雜組合造成的:

遺傳學

生物——神經遞質水平的變化

環境

心理和社會(心理)

有些人比其他人更容易患抑鬱症;危險因素包括:

生活事件:這些事件包括喪親、離婚、工作問題、與朋友和家人的關係、經濟問題、醫療問題或嚴重的壓力。

性格:那些不太成功的應對策略，或者以前的生活創傷更容易察覺。

遺傳因素:有一個一級親屬患有抑鬱症會增加患病風險。

童年的創傷。

一些處方藥:包括皮質類固醇、受體阻滯劑、干擾素和其他處方藥。

濫用消遣性毒品:濫用酒精、安非他命和其他毒品與抑鬱症有著密切的聯繫。

過去的頭部受傷。

經歷過一次嚴重抑鬱症的發作:這就增加了隨後發作的風險。

慢性疼痛綜合症:這些和其他慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺病和心血管疾病更容易導致抑鬱。

治療

抑鬱症是一種可以治療的精神疾病。

抑鬱症的管理有三個組成部分:

支持，從討論實際的解決方案和貢獻壓力，到教育家庭成員。

心理療法，也稱為談話療法，如認知行為療法(CBT)。

藥物治療,特別是抗抑鬱藥。

心理治療

抑鬱症的心理或談話療法包括認知行為治療(CBT)、人際心理治療和解決問題的治療。

在輕微的抑鬱症病例中，心理治療是首選的治療方法;在中度和重度病例中，它們可以與其他治療一起使用。

認知行為療法和人際關係療法是抑鬱症的兩種主要心理療法。

CBT可以在單獨的療程中，與治療師面對面、團體或電話交流。

最近的一些研究表明CBT可以通過計算機有效地傳輸

人際治療幫助患者識別影響人際關係和溝通的情緒問題，以及這些問題如何反過來影響情緒和改變情緒。

抗抑鬱藥物

抗抑鬱藥是醫生開的處方藥。

治療中度至重度抑鬱症的藥物開始使用，但不建議兒童使用，而且只有在青少年使用時才會謹慎使用。

在治療抑鬱症的過程中，可以使用多種藥物:

選擇性5 -羥色胺再攝取抑制劑

單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)

三環類抗抑鬱藥

非典型抗抑鬱藥

選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)

每一類的抗抑鬱劑作用於不同的神經遞質。

即使症狀有所改善，醫生也應該按照處方繼續用藥，以防止復發。

美國食品和藥物管理局(FDA)警告說:「抗抑鬱藥物在治療的頭幾個月可能會增加一些兒童、青少年和年輕人的自殺念頭或行為。

」

任何問題都應該向醫生提出，包括停止服用抗抑鬱藥物的意圖。

鍛鍊和其他療法

有氧運動可以幫助對抗輕微的抑鬱，因為它能提高內啡肽水平並刺激與情緒有關的神經遞質去甲腎上腺素。

腦刺激療法——包括電驚厥療法——也被用於抑鬱症。

重複的經顱磁刺激將磁脈衝發送到大腦，可能對重度抑鬱症有效。

電休克療法

對藥物治療沒有反應的嚴重抑鬱症患者可從電休克療法(ECT)中獲益;這對精神抑鬱特別有效。

類型

單極和雙相抑鬱

如果主要特徵是抑鬱情緒，那就叫做單極抑鬱。

然而，如果它的特徵是躁狂和抑鬱發作，由正常情緒時期分開，它被稱為雙相情感障礙(以前稱為躁狂抑鬱症)。

單極抑鬱可能包括焦慮和其他症狀，但沒有躁狂發作。

然而，研究表明，在大約40%的時間裡，雙相情感障礙患者都患有抑鬱症，這兩種疾病很難區分。

有精神病特徵的重度抑鬱症

這種情況的特點是抑鬱伴有精神病。

精神病可包括妄想——錯誤的信念和脫離現實，或幻覺——感知不存在的東西。

產後抑鬱症

女性通常會對新生兒感到「嬰兒憂鬱」，但產後抑鬱——也被稱為產後抑鬱——更為嚴重。

重度抑鬱症與季節模式。

以前被稱為季節性情緒失調(SAD)，這種情況與冬季白天的減少有關——抑鬱在這個季節發生，但在一年的剩餘時間裡，隨著光的治療，抑鬱會減輕。

（白木清水208794）