抑鬱而死的飛鳥：其實你根本不知道什麼才是抑鬱症

我 / 回頭在望某年 /

像失色照片 / 乍現眼前 /

這個 / 茫然困惑少年 /

願一生以歌 /投入每天 / 永不變

任舊日路上風聲取笑我 /

——《風再起時》

April. 1

2016

當這個人離開的時候，醫姐還是個小屁孩，只是覺得這個人好看。

後來醫姐終於可以看懂他的戲時，他卻離開很多年了。

好久都過不去這個坎，找到一個真誠且美好到讓想呵護的人這麼難，可醫姐卻一開始就來晚了。

也許很多人不理解為什麼每到這時候都是一群懷念他的人，除去以他名義打廣告的人，真正執拗的人其實是逐年減少的。

如果說懷念有什麼意義，那麼也許最好的方法就是避免他人再次發生悲劇。

像他那麼美好的人，擁有別人嚮往的一切，為什麼依然不快樂？到底是什麼導致了抑鬱，抑鬱症又是如何讓人死去的。

今天，懷念將以最有意義的方式進行。

什麼是抑鬱？

每個人都會偶爾感到悲傷或憂鬱，但是這些感情通常在幾天裡一過而逝。

當一個人患上抑鬱症，抑鬱症則會妨礙到人們的日常生活、正常機能並使抑鬱症患者和身邊的人感到痛苦。

然而，抑鬱症又是一種普通但嚴重的疾病，大多數染上此病的人需要治療才能轉好。

仍有許多患有抑鬱的人卻因為種種原因未能及時尋求治療，此病雖然常見，但大多數患者，甚至是最嚴重的抑鬱症患者都可以在治療的幫助下轉好。

目前已知的治療手段包括藥物、心理療法和其他治療方法，醫療界也從未放棄努力發展各項手段。

抑鬱症的不同類型

抑鬱症有幾種類型：最常見的是重度抑鬱症和心境惡劣障礙

重度抑鬱症，也叫做重度抑鬱，主要表現為妨礙患者的工作、睡眠、學習、飲食和享樂（一度愉悅的活動）等症狀為特色的疾病。

重度抑鬱能致殘並使患者正常機能受損。

重度抑鬱發作可能在患者一生中僅出現一次，但是更多的情況是重度抑鬱在一生中反覆發作。

慢性抑鬱，以長期（兩年或更長）但是較輕的症狀為特色。

它並不一定造成惡劣影響，但是能使患者正常機能受損或者不能感到心情舒服。

慢性抑鬱症患者在其一生 中，也會經歷一次或更多此的重度抑鬱。

一些抑鬱症形式在表現上與上述障礙相比，稍有不同的特徵；或者，它們可能在特定的環境下患上。

但是，並不是所有科學家都同意如何對這些形式的抑鬱症的定義和分類。

它們包括：

精神病性抑鬱症，這種疾病會出現，當重度抑鬱症伴隨有一些精神病形式，比如喪失現實感、幻覺和妄想。

產後抑鬱症，如果新生兒母親在分娩一個月後重度抑鬱症發作，那麼該病便確診了。

我們估計10-15%的女性在生產後，經歷重度抑鬱症。

季節性情緒紊亂症（SAD），以冬季缺乏自然光，抑鬱症發作為特色的。

抑鬱通常在春季和夏季消褪。

SAD患者可能對光線療法有效，但是幾乎一半 的SAD患者對單用光線療法無反應。

抗抑鬱藥物和心理療法可以減少SAD症狀。

它們要麼單獨使用，或者與光線療法聯用。

雙相情感障礙，也 叫做躁鬱症，並不像重度抑鬱症或心境惡劣一樣普遍。

雙相情感障礙是以環性心境變化——從高峰（比如，躁狂）到低谷（比如，抑鬱）為特色的。

抑鬱症的表現和症狀

抑鬱症的症狀並非完全相同，且症狀的嚴重性、頻繁度和持續時長會因患者自身情況各有不同。

總結症狀包括：

• 持續性悲傷、焦慮或有「空虛」感

• 感到無望和/或悲觀

• 感到內疚、無用和/或無助

• 易激惹，焦躁不安

• 對過往感到快樂的活動或愛好缺乏興趣，包括性

• 疲勞和精力衰退

• 注意力困難、記憶力減退、決策力下降

• 失眠、早醒或睡眠過度

• 過度飲食或食慾衰退

• 產生自殺觀念、自殺企圖

• 持續的輕微疼痛或不適、頭痛、痙攣或消化疾病，在治療之後仍沒有減輕的。
  
  

哪些疾病可與抑鬱症並存

抑鬱症常與其他疾病共同存在在患者身上。

這樣的疾病可能發生在抑鬱症之前，引起抑鬱症或者導致抑鬱症。

在抑鬱症和其他疾病交互的背後因人、因情況而異。

但不管怎樣，這些其他的共同發生的疾病需要得到診斷與治療。

焦慮障礙，比如創傷後應激障礙（PTSD）、強迫症、驚恐障礙、社交恐怖症和廣泛性焦慮障礙，常常伴隨抑鬱症發生。

經歷PTSD的人們特別容易同時患上抑鬱 症。

PTSD是一種使人衰弱的疾病。

它能在一個人經歷了一次可怕的事件或考驗後發生，比如暴力襲擊、自然災害、事故、恐怖主義或武裝鬥爭。

PTSD患者常常在迷幻、記憶中或噩夢中重現創傷事件。

其他症狀包括易激惹、脾氣大、強烈的內疚以及避免想起或討論創傷經歷。

在一次美國國家精神衛生協會（NIMH）注資的研究中，研究人員發現超過40%的PTSD患者在創傷事件後，每隔一個月和四個月會出現抑鬱。

酒精和其他物質濫用或依賴——上癮症也可以與抑鬱症共同出現。

事實上，研究已經指出心境障礙與物質濫用共存在美國人口中非常普遍。

抑鬱也常常與其他嚴重的生理疾病共存，比 如心臟病、中風、癌症、HIV/愛滋，糖尿病和帕金森。

研究已經證明抑鬱患者患有其他嚴重的生理疾病者，容易出現更嚴重的抑鬱和生理疾病症狀、更難適應他們的疾病。

並且，他們所支出的醫療花銷比沒有共存疾病的抑鬱患者多。

研究給出了越來越多的證據說明治療抑鬱症也能夠幫助提高治療其他共同發生的疾病的結果。

引發抑鬱症的原因有哪些

由於沒有某個單一的原因可以引起抑鬱症，所以抑鬱症很可能是遺傳、生物化學、環境和心理因素共同作用的結果。

研究指出抑鬱症是腦失調。

通過腦成像技術，比如磁共振成像（MRI）已經證明抑鬱患者的腦與普通人的腦不同。

負責調節情緒、思考、睡眠、飲食和行為的部分腦結構顯得功能異常。

另外一個原因有可能是失調的神經遞質素——腦細胞用這些化學物質傳遞信息。

但是這些影像並沒有揭露為什麼抑鬱症會發生。

還有一些類型的抑鬱症容易在家族裡流行，這暗示了遺傳關聯。

但是，抑鬱症也能出現在沒有抑鬱家族史的人群中。

基因研究指出罹患抑鬱的風險來自多種基因與環境或其他因素共同作用的影響。

另外，心靈創傷、失去愛人、人際關係艱難或其他壓力性情況可能引起抑鬱發作。

繼發性的抑鬱發作可能有、也可能沒有明顯的誘因。

抗抑鬱型藥物

抗抑鬱藥物作用於大腦中的神經傳遞素，使其可以自然地正常化，控制其遞質血清素和腎上腺素。

其他的抗抑鬱藥物作用於神經傳遞素多巴胺上。

科學家通過研究抑鬱發現，這些特定的化學物質重點調節情緒，但是他們不確定這些物質實際的工作方式。

最新的也是最流行的抗抑鬱藥物類型，我們稱為選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）。

SSRIs包括氟西汀（百憂解）、西酞普蘭（西普蘭）、舍曲林（左洛復）和許多其他品種。

血清素與新腎上腺 素回收抑制劑（SNRIs）和SSRIs相似，它包括文拉法辛（郁復伸）和度洛西汀（欣百達）。

SSRIs和SNRIs都要比舊型抗抑鬱藥物用得廣泛，比 如三環類藥物——根據它們化學結構得名——及單胺氧化脢抑制劑（MAOIs），這是因為新藥比舊藥副作用更小。

但是，藥物對每個人的效果是不一樣的，沒有 放之四海皆準的藥物存在。

因此，對一些人來說，三環類或MAOIs可能是最佳選擇。

服用MAOIs的患者須堅持嚴格的食物和醫學限制以避 免潛在地嚴重交互作用。

他們必須避免吃特定的包含高劑量酪胺的食物，這種化學物質在許多奶酪、酒和醃菜和包括減充血劑在內的藥物中被發現。

MAOIs與酪 胺的這種相互作用的方式可能引起血壓的陡增，這可以導致中風。

醫生應該給服用MAOI的患者提供一份完整的禁止服用的食物、藥物和物質的清單。

無論何種抗抑鬱藥物類別，患者必須持之以恆服用3-4周，然後他們才可能體驗到完全的治療效果。

即使他們正感覺好起來了，但是為了避免抑鬱復發，他們也應該按他們的醫生規定的時長繼續服用藥物。

只有在醫生的監督之下，患者才能停藥。

一些藥物需緩慢停藥以給身體調整適應的時間。

雖然抗抑鬱藥物不會習慣化或成 癮，但是驟然停藥可以引起戒斷症狀或導致復發。

一些慢性抑鬱或復發性抑鬱的患者可能需要長期服藥。

另外，如果一種藥物不起作用，患者應該 積極嘗試另一種。

NIMH注資的研究已經證明首次藥物治療沒有轉好的患者，在他們轉向或增加另一種藥物後，他們症狀消失的機會增高。

有時，興奮劑、抗焦慮藥物或其它藥物會與抗抑鬱劑聯合使用，特別是在如果患者還有其他精神或生理疾病的時候。

但是，抗焦慮藥物和興奮劑在單獨使用時都不能有效對抗抑鬱。

兩者的服用都需要在醫生嚴密的監督之下。

我如何幫助身邊的抑鬱症患者

如果你知道某人抑鬱，這件事也同樣影響你。

首先最重要的，你能幫助抑鬱的朋友或親戚的事情是幫助他 讓他得到確切的診斷和治療。

你可能需要代表你的朋友或親戚預約門診並陪同他去看醫生。

鼓勵他堅持治療，或尋找別的治療途徑，如果6-8周後療效沒有出現。

當你身邊有朋友或親人正在抑鬱時：

• 提供情感支持、理解、耐心和鼓勵。
  
  

• 與朋友或親戚交談並仔細傾聽。
  
  

• 不要貶低你的朋友或親戚表達的感情，但是指出事實並給予希望。
  
  

• 不要忽視患者對自殺的看法，向你朋友或親戚的醫生報告。
  
  

• 邀請你的朋友或親戚外出散步、郊遊、參與其他活動。
  
  如果他或她拒絕，繼續嘗 試，但是不要催得太多太快。
  
  雖然娛樂和陪伴是需要的，但是太多的要求可能增加失敗感。
  
  

• 請記住你的朋友或親戚隨著時間和治療的深入，抑鬱情況會解除的。
  
  

如果我感到抑鬱，我如何自助？

如果你感到抑鬱，你可能感到筋疲力盡、無助、無望。

採取任何行動幫助自己可能都是極端困難的事。

但是 意識到這些感覺是抑鬱的一部分而且這些感覺不是對實際情況的準確反映是很重要的。

當你開始意識到自己抑鬱、尋求治療，負面思考就將消失。

如何自助：

• 參與溫和的活動或體育鍛鍊。
  
  去看電影、玩橄欖球或參加其他活動或一項 你過去喜歡的活動。
  
  參加宗教的、社會的或其它活動。
  
  

• 為自己設定現實的目標。
  
  

• 將大任務分成小塊完成，為事情分優先級，做你能做的事。
  
  

• 預期你的心情會逐漸好轉，而不是立馬。
  
  不要期望迅速從抑鬱中擺脫。
  
  常常在抑鬱 治療中，睡眠和食慾首先開始復原，然後抑鬱情緒消失。
  
  

• 推遲做重大決定，比如結婚或離婚或換工作，直到你感覺更好。
  
  與對你了解的人並 且對你的處境有更客觀認識的人討論你的決定。
  
  

• 記住積極思考會代替消極思考，只要你的抑鬱對治療有反應。
  
  

最後祝福各位朋友

TO 親愛的你：

願世界柔軟幾許，溫柔待你

來源: 尋醫問藥

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第一家

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