大夫說｜你不能不知道的避孕知識一

祝海燕

從事婦產科工作13年

2003年畢業於四川大學臨床醫學專業

雲南女醫師協會婦科內鏡分會專委

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最怕意外來的猝不及防，所以防防防！

防住意外，這些避孕知識你一定要知道！

避孕

第一站

陰道殺精劑：

目前市面上廣泛使用的是表明活性殺精劑，正確使用的避孕失敗率較低（0.3-8%），使用方法：性交前，將外用殺精劑置入陰道深處，每次性交均需使用；不良反應：偶有過敏，出現瘙癢、局部燒灼感或刺痛，陰道分泌物增多，有異味，偶有月經周期改變。

對於患有慢性肝腎疾病患者、哺乳期婦女以及不適合放置節育環和口服避孕藥的人群是不錯的選擇。

避孕

第二站

保險套：

分男性保險套和女用保險套，目前最普遍的避孕措施之一，具有雙重功效：1、避孕；2、預防性傳播疾病；正確使用避孕失敗率僅為1-3%；缺點：1、影響性交快感；2、某些情況下可能影響性交；3、皮膚刺激和過敏反應（較為少見）

使用男性保險套的注意事項：

1、選擇合適的規格，初次使用可選中號，如不合適，再換大號或小號；

2、使用前捏卷保險套頂端小囊，排除空氣，將翻卷的保險套放在陰莖頭上，邊推邊套，至陰莖根部，射精後，陰莖尚未軟縮前，按住套口與陰莖同時撤出。

3、每次性交都必須使用，性交開始時就必須帶上；

4、必須使用保質期內的陰莖套；

5、陰莖套前小囊是儲藏精液用，不要套在陰莖頭上。

女用保險套使用方法：1、放置時女性取蹲位或膝跪位，或躺位，兩腿分開；

2、使內環位於套底（封閉端）；

3、用拇指、示指和中指在套的外側握住內環，輕輕擠壓，讓外環自然下垂；

4、另一手輕輕分開陰唇，將陰道套內環沿陰道後壁上推置入陰道，再用示指將內環上緣置於恥骨上方，即進入陰道內6-8cm處；

5、外環覆蓋在外陰，即可性交，性交後用手握住外環，旋轉1-2周，輕輕拉出，丟棄。

注意事項：1、每次性交均需使用；

2、使用時感覺外環移動是正常現象，不用擔心；

3、性交中不會有內環存在的感覺，如果感覺到內環，通常是未將內環放置到陰道深處的緣故。

4、如果感覺到外環進入陰道，或陰莖從陰道套下方或側方進入陰道，要停止性交，取出陰道套，加些潤滑劑，重新放入。

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第三站

節育環

即宮內節育器（IUD），是一類放置在子宮腔內，局部發揮作用的避孕器具，一經放置即產生避孕效果，如無不適，可放置數年，取出後很快可恢復生育；是我國育齡婦女最主要的避孕措施。

目前國內主要用的第二代活性宮內節育器如：銅T形環、母體樂、吉妮環、元宮銅節育器、曼月樂（含孕激素IUD）

放置時間：1、月經乾淨3-7天無性交；2、人工流產後立即放置；3、產後42天惡露已乾淨，會陰傷口已癒合，子宮恢復正常；4、剖宮產後半年放置；5、含孕激素IUD在月經第三日放置；

含銅宮內節育器可用於緊急避孕，對於希望長期避孕且符合放置節育器及對激素應用有禁忌症著，在無保護性生活後5日內放入，有效率達95%以上。

優點：安全、高效、簡便、經濟、可逆、不直接影響性生活的長效避孕方法；

缺點：安放宮內節育器屬於有創手術，很多婦女存在心理負擔；副作用：1、出血：月經量增多，經期延長，周期縮短，不規則出血；2、下腹部及腰骶部疼痛，性交痛，發生率10%；3、白帶增多；

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第四站

絕育術：

對於沒有生育要求或者有生育禁忌的女性，可以選擇輸卵管絕育手術，目前常用的主要是開腹或腹腔鏡輸卵管結紮術，需要住院治療，一般住院時間1-3天，很多人關心的結紮之後會不會影響卵巢功能（內分泌功能變化），國內外多篇論文的結論是：30歲以後的婦女輸卵管結紮術並不導致月經功能紊亂、痛經、或經前期綜合徵的加劇；較年輕的婦女雖然沒有明顯激素水平變化，但風險可能增加。

這些避孕知道你不能不知道哦