這三種避孕方式最靠譜

完成生娃任務後，最讓媽媽們頭疼的就是，怎麼做才能不再中招。

避孕方法有很多，也沒有最完美的方式，應根據年齡、生育要求、健康狀況等，選擇適合自己的安全方法。

通常來說，避孕措施主要分為四大類：屏障類，如使用保險套；激素類，如服用避孕藥；長效方法，如使用宮內節育器或植入物；永久性方法，如絕育手術。

不同方式避孕的原理不同，效果也有差異，在做出選擇前，有必要先了解一下不同避孕方式的特點。

絕育手術

推薦指數 ★★★★★

絕育手術分男性絕育手術（輸精管結紮術）和女性絕育手術（輸卵管結紮術）。

鑒於安全性和有效性，輸精管結紮術應是首選的絕育方法，而且輸精管結紮後，如再有生育意願，通過手術復通的幾率能達到50%〜70%。

女性絕育手術即輸卵管結紮術，是一種永久性防止懷孕的手段。

手術中，醫生會封閉從卵巢向子宮運送卵子的管道，也就是對輸卵管進行結紮。

手術包括三種類型：腹腔鏡絕育術，需在全身麻醉下進行；產後絕育術，如果是陰道分娩，會在分娩後1天〜2天進行手術，而剖宮產則在娩出胎兒後；宮腔鏡絕育術，可選擇局部麻醉或脊髓麻醉，相比另外兩種手術，沒有切口，疼痛程度更輕，恢復時間更短，但部分女性會出現月經改變、下腹部疼痛或過敏症狀。

對於無併發症的女性來說，絕育手術的操作並不複雜，相對較為安全。

有人擔心節育後影響月經，出現更年期提前或者加速衰老。

而根據目前的研究，該手術對月經周期及身體狀況並沒有太大影響。

因為節育手術只是切斷了輸卵管，子宮和卵巢完好無損。

只要卵巢功能正常，就不會停經或影響經量。

雌孕激素正常分泌，既不影響夫妻生活，也不會有更年期提前出現的現象，更不會加速衰老和影響體重。

絕育術的益處顯而易見，女性不再需要使用藥物和手術來防止懷孕。

缺點則是女性有時會改變想法，後悔自己的選擇。

這時可以選擇輸卵管再通術或體外受精+胚胎移植懷孕，但絕育術後懷孕的女性有很高的異位妊娠風險。

長效避孕

推薦指數 ★★★★☆

長效避孕是指能夠幫助女性持續數月至數年避免懷孕的裝置或治療手段，因為效果好、安全性高，建議長期想避孕的女性使用。

長效避孕措施包括3種。

一是宮內節育器 (IUD) ，就是把一種彈性塑料製成的小裝置經陰道和宮頸置入子宮內。

二是避孕植入物，這是一種彈性塑料棒，有1.5英寸長，約為一根火柴大小，植入上臂內側皮下，它含有孕酮，可緩慢釋放入體內，持續使用可達3年。

有研究發現，在所有避孕措施中，長效措施避孕效果最佳。

在使用宮內節育器或避孕植入物的第一年，女性的懷孕幾率不到1/100。

但缺點是不能預防性傳播感染或性傳播疾病，有些人使用節育器或植入物還會有輕微不適感，可能導致不規律陰道出血，但通常會在半年內改善。

這種方法適合至少1年內不願懷孕的女性，如果有生育需求，需由醫護人員將其取出，取出後不影響懷孕。

如果確實沒有生育要求，且不能耐受長效避孕措施副作用的女性，可以考慮絕育手術。

激素避孕

推薦指數 ★★★☆☆

激素避孕是指使用激素，包括藥物、注射劑、器械等來防止女性懷孕的方法。

激素避孕有幾種不同的類型，其中一些含有雌激素和黃體酮，有些則只含有黃體酮。

口服避孕藥是目前最常用的激素避孕方式，其成分是雌孕激素，常用的劑型有優思明、媽富隆、達英-35等。

服用避孕藥的女性需每天服藥，漏服可增加懷孕和陰道出血的幾率。

口服避孕藥不會增加體重，有一些還可以抑制睪酮水平，治療雄激素過多症，如多毛或肥胖等。

有下述情況的女性不適合激素避孕：年齡35歲以上且吸菸的女性，出現心臟病發作和腦卒中的風險增加，或曾經出現過血凝塊或腦卒中的女性；正在接受乳腺癌治療或曾患乳腺癌的女性；月經不規律或量非常多的女性；患有肝臟疾病，激素避孕可能加重病情；患有心臟疾病的女性；有導致視力問題的偏頭痛。

有高血壓的女性可以使用激素避孕，但需密切監測血壓。

常見的激素避孕方法還有避孕針和緊急避孕藥。

避孕針的有效成分是孕激素，每月打一針，哺乳期也可以使用，缺點是價格高。

緊急避孕藥不建議常規使用，因為孕激素太高，對卵巢功能影響較大，一年使用最好不要超過3次。

文：管燕，青島和睦家醫院婦產科醫生

編輯：閔青

校對：李殊晴