子宮肌瘤不是「二胎」路上的攔路虎

北京婦產醫院西院區（騎河樓大街） 每周三全天出診

北京婦產醫院東院區（姚家園路） 每周四下午出診

「二孩」全面放開後，各大醫院生育門診諮詢和就診的人數急劇攀升。

在這些迫切期望「馬上有孩」的女性中，子宮肌瘤是常常被提及的「痛點」。

子宮肌瘤真是二胎路上的攔路虎嗎？北京婦產醫院計劃生育科主任醫師李長東跟您聊聊　二胎路上攔路虎之子宮肌瘤

子宮肌瘤與懷孕矛盾嗎？

這個問題與子宮肌瘤的位置、大小以及有沒有症狀密切相關，需要醫生予以判斷。

一般情況，如果肌瘤沒有影響月經周期的改變，肌瘤直徑小於3、4公分，這種情況可以直接試孕，不影響妊娠，只需要在懷孕期間密切觀察就可以。

子宮肌瘤反覆生長， 二胎夢能圓嗎？

單發子宮肌瘤術後復發率為30%，而多發子宮肌瘤術後復發會超過70%，因為一些1公分以下的肌瘤不能在上一次手術中剔除乾淨，隨著時間推移會有增長。

1、2公分的肌瘤雖然持續存在，但如沒有進一步生長，可以選擇懷孕；即便生長到2、3公分，也是可以通過一些藥物或物理治療的方式控制肌瘤，然後再受孕。

子宮肌瘤術後多久能懷孕

患上子宮肌瘤並不意味著不能要二胎，如果肌瘤比較大，可以先通過手術剔除子宮肌瘤，最長兩年就可以再懷孕；如果子宮肌瘤長的比較淺，肌瘤剔除後半年到一年也可以懷孕，有的甚至可以在手術第二個月後就可以懷孕，但這個需要遵從醫囑。

剖宮產時「捎帶手」摘子宮肌瘤? 不是你該考慮的

帶著肌瘤懷孕，不是剖宮產的理由，多數可以自己順產。

有的人想著剖的時候一起把子宮肌瘤摘了，一舉兩得。

但是專家並不主張，懷孕的時候子宮肌瘤幾乎都長大，血供豐富，剝除時候子宮收縮受到影響，容易大出血，甚至控制不住，最後得把子宮切了才行，為了剝個肌瘤，冒這些風險，不划算。

當然，如果子宮肌瘤正好長在子宮切口附近，影響取出胎兒，那麼需要先剝除肌瘤;或漿膜下肌瘤，與子宮肌層連接處較小，剝除的創面小，也不大會影響子宮收縮，順手牽「瘤」，也未嘗不可。

肌瘤患者備孕，醫生為您量身訂製方案

當備孕遇上子宮肌瘤，醫生會根據患者年齡、生育狀況和後續生育要求來進行治療：

如果肌瘤不大，1、2公分，生育需求又比較迫切，建議不做任何處理，儘早要孩子；

如果肌瘤較大，一般在6公分以上，患者又比較年輕，建議儘早選擇手術，治療之後，聽從醫生要求的避孕時間，然後再選擇受孕；

如果肌瘤較大，同時患者年齡也較大，並有強烈生育需求，建議可以通過一些藥物讓肌瘤快速縮小到一定範圍，然後儘早懷孕。

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