國家名老中醫劉瑞芬診療關鍵字輸卵管造口、宮腹腔鏡、復發性流產

國家名老中醫劉瑞芬教授坐診案例

01積極治療，保持良好心態。

來自臨沂的牛女士今年21歲，婚後一年不孕。

在去年有過一次宮外孕，藥物流產後月經周期正常，色暗。

做過一次輸卵管造口手術，術後恢復很好，現在服用DHEA、葉酸、輔酶Q10，造影顯示輸卵管遠端再次粘連，劉瑞芬教授看了現在的卵泡發育情況，評估了牛女士現在的備孕指標，現在治療關鍵是扶正化淤，為患者增加了調經補腎、活血化淤的中藥，在調理月經的同時疏通輸卵管粘連，配合特色中醫灌腸方增強治療，並細心叮囑患者現在不要過於焦慮，合理鍛鍊，保持良好心態。

02發現不孕一定要及時治療

隨著年齡增長，身體各項機能都在正常下降。

劉女士今年34歲，一直未孕。

之前做過宮腹腔鏡手術。

現在月經量少，痛經。

上次請劉瑞芬教授看過，一直服用中藥調理，現在剛開始服用雌二醇、補佳樂、紫河車膠囊，子宮內膜0.69，右側卵泡發育2.1*2.0，內膜厚度和卵泡發育都比之前有增長。

劉院長看過之後發現患者很著急，劉女士感覺自己年齡越來越大，一直不懷孕怕是以後更不好懷孕。

劉院長首先安撫了患者情緒，看了排卵情況，指導患者本月把握時機試孕。

由於患者準備回東北，劉教授給劉女士開了分別在排卵期疏通溫補和試孕後期胞胎固元的中藥，叮囑患者按時服用，放鬆心情靜待好孕。

04宮腹腔鏡手術後應及時複查

來自濰坊的燕女士今年28歲，不孕1年多。

月經周期正常，無血塊。

月經之前有腰痛，小腹脹痛。

在濰坊本地醫院做了造影，右側輸卵管不通。

4月份在本院做了宮腹腔鏡手術後一直沒有複查，今天剛過來。

劉瑞芬教授看過患者基本情況後，為患者開出了疏通輸卵管的藥方，服用後再過來複查。

05調經疏通同期進行，保守治療效果好

來自青海的馬女士20歲婚後一直不孕，月經量多，時間長。

月經周期不正常，有時候能延後一個月。

打針吃藥後才能來月經，量少。

痛經，小腹墜脹，雙側卵巢多囊。

劉瑞芬教授看過以後建議患者要再做個造影，問詢得知現階段服用的達英35以服用一個月。

現在的治療重點是調理月經和恢復輸卵管通暢，為患者增加了阿膠溫和滋補調經和鹿角膠活血化瘀的中藥。

等本次月經結束後再做造影，看一下輸卵管粘連的程度，如果粘連嚴重，就考慮加微創手術解決。

丈夫小王精子畸形率高，動力偏差。

劉教授得知小王是一名廚師，工作環境處於高溫。

劉院長為患者開了生精補腎的藥方，看到患者手機隨手放進口袋，還提醒小王手機不要一直放在褲子口袋裡。

06復發性流產：切記不找原因盲目備孕。

來自濰坊臨朐的王女士今年28歲，婚後7年除第一次孕4月引產後，每次懷孕都因在60多天的時候習慣性流產，8次。

頻繁的流產讓王女士身心受創，這次特意來醫院檢查一下到底是什麼原因造成了如此頻發的流產。

王女士月經不調，整體延後，量極其少，伴隨黑色血塊。

白帶異常，豆腐渣樣。

偶有痛經，腰痛膝酸。

劉瑞芬教授看了患者帶來的往期報告，封閉抗體也沒問題，平時情緒波動較大時會有腹脹的情況。

劉院長為患者在藥方中加入了阿膠補血，鹿角膠活血化淤、胎盤粉。

現在月經量少要考慮腎虛和子宮內膜粘連的問題，中藥方配合穴位貼增強藥效，先調理3-4個月後再開始備孕，現階段做好避孕。

丈夫是司機，精子活力低。

劉院長為丈夫開出補腎固精的藥方，叮囑患者不要久坐，休息間隙多活動，服藥4周以後兩人再回來複查。