知道這些，你就可以從容應對衣原體感染了！

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導讀：

之前已經講了關於支原體陽性的相關問題，後台又有很多備孕媽媽講自己查出衣原體感染，想知道更多關於衣原體的相關知識，那麼今天咱們就嘮嘮關於衣原體感染的這些事兒。

衣原體感染是一種在人體內長期生存並又廣泛傳播的病原體，屬條件致病菌。

它在一定條件下能引起子宮頸感染、早產、流產及尿道感染等多種疾病，尤其是在與淋球菌等其他病原體合併感染時更加重疾病的發展及引起其它併發症，在無症狀子宮頸和男、女性泌尿系統常有沙眼衣原體的存在，其檢出率不一。

衣原體感染除了會導致眼睛及生殖系統的炎症外，還會導致女性不孕或宮外孕。

但由於大多數感染者早期無症狀，容易被漏診或誤診。

若能儘早診斷和治療，衣原體感染是可以治癒的。

治療時，患者的性伴侶必須一起接受治療。

衣原體暴露後約有1-3周的潛伏期，若未經治療，會引起嚴重的感染併發症，如不孕不育、異位妊娠、慢性疼痛及男性尿道炎、尿道分泌物和排尿困難、急性附睪炎。

因此，應早進行衣原體篩查，尤其要加強對更換新性伴或有多個性伴侶、有性病感染史、無保護性性行為及性工作者、吸毒者等高危人群的篩查。

衣原體感染的原因

1、性傳播感染是衣原體感染最常見的原因。

在眾多不同的感染病因中，性生活傳播是成年人衣原體感染最常見的原因，也是衣原體感染最多的途徑。

任何有性生活的人都有可能會感染到衣原體。

2、間接傳染是衣原體感染不可忽略的原因。

由於衣原體感染可存在於人體的眼結膜、咽部、宮頸、尿道等部位以及尿液、糞便之中，所以衣原體感染的途徑除性交傳播外，還可通過日常生活接觸感染，如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物，或胎盤、圍產期傳播等。

任何年齡層次的人接觸過病人污染過的衣物、器械等，都會有不同程度的間接傳染。

3、生娩是新生兒衣原體感染的重要原因。

沙眼衣原體是女性生殖感染中最常見的。

孕婦如果患沙眼衣原體的生殖道感染，新生兒就會通過陰道分娩時，感染沙眼衣原體，從而迫使胎兒患結膜炎或者衣原體肺炎。

男性生殖系統感染衣原體的症狀

1、男性衣原體性尿道炎，又稱為非淋菌性尿道炎(NGU)。

是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道粘膜炎性病變。

（1）本病潛伏期比淋病長，約1-3周或數月，主要表現為尿道內不適，刺痛及燒灼感，並伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿痛較淋病為輕。

尿道口輕度紅腫並有漿液或粘液膿性分泌物，稀薄而量少，長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內褲，並可見尿道口有「餬口」現象;分泌物少時，於晨起擠壓尿道才流出少量粘液。

（2）沙眼衣原體感染易並發附睪炎，表現為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側，部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現睪丸炎，表現為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及攝護腺時可出現後尿道、會陰及肛門部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的攝護腺。

如攝護腺明顯腫大，可壓迫後尿道而出現尿流變細、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合併Reiter綜合徵，即關節炎，結膜炎，尿道炎三聯症。

女性生殖系統衣原體感染症

（1）女性感染衣原體不限於尿道，可累及整個泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺症狀或症狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴散，形成危害。

（2）女性衣原體感染比男性感染引起的症狀要多，其主要感染部位為宮頸，其後遺症多導致不孕症。

衣原體感染是性病嗎？

衣原體感染是性病，廣泛來說，凡是能通過性傳播的疾病都可以歸入性病的範疇。

目前，解脲支原體已趨於被認為不致病（致病性尚在研究中），即使致病所占比重也很少，取而代之的是「生殖道衣原體感染」。

當發現衣原體感染時要上報疫情，如發現支原體就不需報。

目前對於疫情的上報實行網上直報，由「疾病監測信息報告管理系統」上報給中國疾病預防控制中心。

衣原體感染的治療方法

1、肺炎衣原體感染

肺炎衣原體對四環素類、紅黴素及氟喹諾酮類藥物均極敏感，對磺胺耐藥，故常用四環素或紅黴素口服。

亦可用多西環素。

孕婦哺乳期婦女及兒童禁用四環素和喹諾酮類藥物。

兒童可用克拉黴素（克拉紅黴素）有較好的療效。

部分病例停藥後可復發，尤其是用紅黴素治療者，再用多西環素治療仍有效。

近年來發現新型大環內酯類抗生素的阿奇黴素，在體外藥敏試驗對肺炎衣原體呈高敏反應易進入細胞內，具高效和低胃腸道反應的優點。

2、生殖道沙眼衣原體感染

（1）治療原則

早期發現，早期治療，用藥足量、足療程。

性伴需同時治療。

（2）治療方案

目前對於成人沙眼衣原體尿道炎、宮頸炎、直腸炎，可用阿奇黴素或多西環素。

其他可以選用其他藥物，包括米諾環素、紅黴素、四環素、羅紅黴素、克拉黴素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。

（3）性伴的處理

在患者出現症狀或確診前的2個月內的所有性伴均應接受檢查和治療。

病人及其性伴在完成治療之前應避免性行為。

3、眼部沙眼衣原體感染，包括全身和眼部局部用藥和併發症的治療。

（1）全身治療

急性期或嚴重沙眼應全身應用抗生素，一般療程3-4周。

口服四環素，如果忌用四環素，可選用強力黴素或紅黴素、螺旋黴素。

（2）局部治療

常用利福平、金黴素、磺胺類滴眼液點眼，四環素、紅黴素、磺胺等眼膏塗眼。

最少10-12周。

（32）併發症治療

應針對沙眼導致的併發症進行手術治療。

如瞼內翻矯正術、眼表重建術等。

衣原體感染的注意事項

1、杜絕性亂：無論是對沙眼衣原體感染，還是對其他性病，都是最主要的預防措施。

生活作風嚴謹，不參與淫亂嫖娼，不涉足婚外性行為，才能從根本上防患於未然。

2、要注意個人衛生：個人的洗浴用品、毛巾獨自使用；不穿借別人的內衣、泳衣;外出期間不洗盆塘；儘量不使用坐式馬桶，上廁所前洗手。

這些做法可以減少接觸感染的機會。

3、配偶患沙眼衣原體感染期間要禁止性生活。

現代醫學有許多藥物可以治療沙眼衣原體感染，而且用藥方便，患者只需堅持治療就會很快恢復健康。

治療應在夫妻之間同時進行，婦女患病可能沒有明顯症狀，不要因為沒有症狀就拒絕治療而成為隱性傳染者。

4、孕婦如果感染沙眼衣原體可以用紅黴素治療。

治療後複查，確認治好後才能從陰道分娩。

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